食管癌病人的护理 带你了解食道癌的护理

　　食管癌病人的护理

　　1.好发于食管中胸段。

　　2.临床表现

　　(1)初期症状不明显，有进食时哽噎感。

　　(2)中、晚期典型症状为进行性吞咽困难，随病情发展，肿瘤侵及邻近器官并出现相应症状。

　　(3)晚期病人可有恶液质。

　　3.辅助检查

　　细胞学检查:带有气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

　　4.治疗原则

　　食管癌以手术治疗为主，配合放疗和化疗等综合治疗。

　　5.护理措施

　　(1)术后护理

　　1)一般护理:患者生命体征平稳后取半卧位。

　　2)并发症的观察与处理:

　　①吻合口瘘:是食管癌手术后最严重的并发症。多发生在术后5~10日，表现为高热、呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。嘱患者立即禁食，行胸腔闭式引流；加强抗感染治疗及肠外营养支持；

　　②乳糜胸:是比较严重的并发症，多因伤及胸导管所致。乳糜胸多发生在术后2~10日。若诊断成立，即置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，使肺膨胀。

　　(2)胃造瘘患者护理

　　1)灌食前准备:选择合适的流质饮食。每天需要2000~2500mL流质饮食，每3~4H灌一次，每次300~500mL。

　　2)灌食方法:病人取半卧位，灌食后要用20~30mL温水冲洗，保持管内清洁，减少细菌的滋生。

　　3)造瘘口护理:胃造瘘口每周更换一次，一个月后可以拔除造瘘管，在灌食前插入即可。

　　带你了解食道癌的护理

　　1、食道癌的护理要保持胃肠减压管通畅：术后24—48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。

　　2、密切观察病人体温变化，一般开胸术后均有温度升高，但不应有持久高烧，一旦病人出现高热井伴有胸痛，呼吸困难等症状，应警惕发生吻合口瘘的可能。

　　3、密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。

　　4、观察胸腔引流量及颜色。引流量过多，或者颜色变白，变混浊应告诉医生，明确原因，是内出血，乳糜胸，还是胸腔感染，要及时处理。

　　5、胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。

　　6、严格控制饮食，食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。

　　7、胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

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