治疗食道癌的几种方法与护理
食道癌的治疗方法
1、食道癌治疗的手术疗法
手术疗法即手术切除法,食道癌治疗的手术疗法,适用于早期的下段食道癌的切除,不过中期的患者也有少部分采用切出法。手术切除主要用于放疗失败的患者。手术法还要考虑患者是否有意愿患着身体状况是否良好,心肺功能健全,食道癌并没有发生转移。
2、食道癌治疗的化疗法
食道癌的化疗法主要目的是改变目前的肿瘤的体积,使较大的肿瘤缩小一些,这种方法主要是对于不能实施手术和放疗的患者。化疗采用的使化学药物来控制癌细胞的生长和再生长,食道癌的化疗法也可以用于辅助放疗和手术治疗前后。
3、食道癌治疗的放射性疗法
食道癌的放射性疗法,主要是针对于食道癌中晚期的患者来使用的,患者失去了做手术治疗的时机,食道癌的放射性治疗法可以直接杀死癌细胞,损伤范围小,是一种最新的治疗方法,减轻患者的痛苦。
4、食道癌的多元性治疗法
食道癌的多元性治疗,也就是多种治疗方法一起并用,手术前可以用化疗和放疗来辅助,这样一来就能提高食道癌患者的总的生存几率。
5、中医中药治疗
根据医生的要求来配备药方,在辨证施治的原则下,同时配合用药。
护理食道癌的措施
措施一:保持胃肠减压管通畅
通常状况下,患者在进行手术之后的一至两天需要引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留四天左右,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
措施二:密切观察胸腔引流量及性质
如果在胸腔引流液中,发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后两天左右,拨除引流管。
措施三:控制饮食
由于食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,在手术之后,患者应严格禁食和禁水。手术后第五日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次六十毫升,每两个小时一次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。
食管癌病人的护理措施
手术病人的护理
1.术前护理
(1)一般护理:做好术前常规护理,吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作;积极治疗口腔慢性病灶。
(2)消化道准备:术前3d给流质饮食,在餐后饮温开水漱口,以冲洗食管,并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液,以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人,术前3d每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管,以减轻组织水肿,降低术后感染及吻合口瘘的发生率。
行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3~5d口服肠道抗生素,如甲硝唑或新霉素等;术前2d进食无渣流质,术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。
手术日晨放置胃管及十二指肠营养管,通过梗阻部位时不能强行插入,以免穿破食管。通过有困难者,胃管置于梗阻部位上端,手术中由医生在直视下插入胃内。
2.术后护理
并发症的观察与处理
1)吻合口瘘:是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7d。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。
2)乳糜胸:乳糜胸多因伤及胸导管所致。
3)肺不张、肺部感染。
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