食管癌最关键的治疗措施在于三早 与“众”不同的食管癌？医生为你揭开真相

　　食管癌最关键的治疗措施在于三早

　　提高食管癌治疗效果，最关键的措施在于早期发现、早期诊断、早期治疗。此时癌瘤尚局限于黏膜或黏膜下层，较少发生淋巴结转移，与相邻器官无关，因此手术根除的可能性较大。为了早期发现，必须熟悉食管癌的早期症状。

　　最具特征性的早期症状：

　　1，吞咽时肋骨后挠灼感或针刺样轻微疼痛，尤其进粗糙过热或有刺激性食物时明显。这种疼痛经药物治疗可暂时缓解，不久又发生，如此病程可长达数月甚至2到3年。有些患者可以精确地指出疼痛部位。

　　2.食物通过缓憎或有滞留感或有异物黏附在食管壁上的感觉。

　　3.轻废梗喳感时轻时重，直至演变为持续性。

　　4.少见症状还有陶骨后闷账，咽部干燥发紧等。

　　中、晚期食管癌的典型症状：

　　1，吞咽困难开始时常为间歇性，可以因食物阻塞或局部水肿而加重因肿瘤坏死脱落炎症消退而减轻。但总趋势呈持续性存在，进行性加重.如出现明显吞咽困难时，肿瘤常已累及食管周围以上。患有缩窄型和覆质型食管癌者，其吞咽困难更为严重。约10%的患者，即使已至中、晚期可无明显吞咽困难的症状。

　　2.反流表现频繁呕吐，呕吐物中可混有食物、血液等，因反流还可引起呛咳，甚至发生吸入性肺炎。

　　3.疼痛胸骨后或背部肩肿有持续性疼痛，常提示食管癌已向外浸润，引起食管周围炎、纵隔炎，疼痛也可由瘤导致的食管深层溃疡引起。

　　4.全身状况晚期.因进食困难，营养状况日趋恶化，患者可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质，当肿瘤有腹腔转移时，可有大量腹水。

　　与“众”不同的食管癌？医生为你揭开真相！

　　人们常用“锁住咽喉”来形容对事物关键因素的控制，咽喉在人体中的重要性由此可见。因此，当癌细胞占据食管这一咽喉之地，其对生命的威胁是不言而喻的。

　　与“众”不同的食管癌

　　食管是连接胃与咽的管道，全长约30~45cm，食管是一个肌性器官，有伸扩性。各种软性或者硬性食物进入体内首先要通过食管，而食管通过伸缩挤压将食物送到胃内。

　　那为什么又说食管癌是与众不同呢？

　　种种原因导致食管癌的早期发现极其困难，同时，咽喉作为进食的通道，作为增强免疫所必需的营养补充通道，存在着某种治疗上的悖论——治疗时希望患者增加营养，增强免疫功能，但食物通过肿瘤部位时因挤压肿瘤，又常常造成癌细胞的迅速扩散。这正是食管癌发展极快的一个重要原因，而且，食管癌的肿瘤细胞具有“跳跃性转移”的恶习，这一原因带来了术后同一局部复发的问题。

　　除了早期诊断困难，食管癌还具有癌细胞散播、发展快的特点。我们已经知道，食管是个肌性器官，当发生食管黏膜癌变时因为没有症状出现，患者就没有感觉，所以软和硬的食物通过食管时与已癌变的黏膜面进行摩擦造成癌细胞的扩散和淋巴结转移。而且有时食管癌黏膜表面只是微量癌变，但是在黏膜下癌细胞仍然可以快速往上下延伸转移，肉眼是看不见的，只有通过手术后化疗才能发现。

　　在治疗上，由于食管癌诊断明确时往往属于中晚期，加上食管本身的解剖位置复杂，周围器官多，而且都是重要的危险器官，因此要在手术中清除的“彻底”，往往导致手术后局部的复发成为食管癌致死的主要原因。因此，如果单用手术治疗，会导致复发、转移率高，生存率明显偏低。

　　如何预防和早期发现？

　　预防和早期发现是提高食管癌生存率的主要措施之一。诱发食管癌的原因很多，在日常生活中容易引起食管癌的因素有：

　　1.膳食不均衡，食物中缺乏维生素、微量元素等

　　2.经常进食过热、过快

　　3.经常吃霉变、腌制食物

　　4.长期饮烈性酒、吸烟

　　食管癌的治疗心得

　　食管癌一经诊断明确，应该尽早治疗，早期以手术为主，这是无可非议的。但是中期以上的肿瘤应该采取综合治疗，具体地讲，食管病变长度超过4cm，并且发现肿瘤周围有异常，建议先术前放化疗后再手术切除，这样才能取得较好的疗效。然而在诊疗实践中，很多医生并没有采用放疗、化疗和手术相结合的治疗手段来治疗病人，因此常常在术后不久发生局部复发，其教训是深刻的。

　　应当注意的是，术前进行放化疗的病人，放射治疗和化疗的量都是不能太大。如果达到根治性的放、化疗剂量，会增加手术的难度，而且并发症的发生率会比较高。

　　凡是发生癌变都要及早治疗，这是大家一致的观点。如果已诊断明确是食管癌，就应该尽早采取积极治疗措施，不管是手术，还是放化疗都不要拖延时间。对于食管癌病人，在治疗前饮食方面一定要注意，吃得不能太硬，也不能太补。

　　最后，做好病人的思想工作和树立战胜疾病的信心，也是相当重要的。

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