早期食管癌诊断利器——窄带成像技术(NBI) 食管癌术后患者需多咳嗽为什么

　　早期食管癌诊断利器——窄带成像技术(NBI)

　　食管癌是我国老百姓健康的重要杀手之一，据《2013中国肿瘤登记年报》报导，中国发病率前10位的肿瘤中，食管癌男性占第四位，女性占第六位。我国有四种肿瘤造成的死亡占世界第一，包括肺癌、胃癌、肝癌、食管癌（肝癌、食管癌占世界的50%）。

　　要降低食管癌的死亡率，关键是早期发现早期治疗，早期食管癌的五年生存率达90%以上。然而我国早期食管癌的检出率一直在5%左右，原因一是早期食管癌无特异症状，二是我国缺乏早期食管癌高危人群的预警筛查机制及发现早期食管癌的标志物及方法。日本同样是食管癌高发国家，然而日本有政府主导的大于40岁人群的胃镜普查机制，日本的早期食管癌检出率达50%左右。

　　值得借鉴的是，日本内镜医生胃镜进镜时（从口咽部开始）常规使用窄带成像技术（NarrowBandImaging，NBI）检查咽喉部、食管，如果发现可疑病灶时，进一步使用放大NBI观察乳头下毛细血管攀（intra-papillarycapillaryloop，IPCL），大大提高了早期食管癌的检出率。而我国内镜医生普遍使用白光检查食管，因此，倡导使用NBI内镜检查食管，或许能大大提高早期食管癌的检出率。

　　食管癌术后患者需多咳嗽为什么？

　　手术是治疗食管癌较为常用、疗效也较为确切的疗法之一，术后，多数患者会被要求多咳嗽，很多家属及患者也都照做了，可问及原因却显少人知，食管癌术后患者需多咳嗽为什么？

　　食管癌术后患者之所以要求多咳嗽，是为了将肺部淤积的痰液排出。研究发现，不少食管癌术后患者会有痰液淤积于肺部，同时胸胃会占据部分胸腔，减少肺扩张体积，为避免发生肺部感染或者肺不张，食管癌手术后要鼓励患者咳嗽，促使肺部复张。患者常因疼痛而不愿咳嗽或有痰咳不出，严重时会影响呼吸，造成体内供氧不足，呼吸衰竭。患者咳嗽时，家属可双手前后沿刀口扶住患者以减少震动引起的疼痛，并前倾身体，以便于痰液排出，情况严重的可通过雾化吸入来帮助排痰。

　　除了多咳嗽，食管癌术后患者也要多吃甜食，甜食进入胃部以后会转化为酸性物质，食管癌术中，胃与食管连接部位的贲门被切除，人造贲门口失去了自主收缩、放松的能力，酸性食物会出现反流而刺激食管，容易引起吻合口发炎、造成泛酸、烧心、吻合口狭窄等情况。

　　手术是治疗食管癌的有效疗法，但术后的巩固治疗及相关护理也不能忽视。温馨提示：确诊食管癌无论病情进展到何种时期都不要放弃治疗，只有坚持治疗才有抑制病情的可能。

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