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哪些肺大疱患者需要手术?肺大疱有哪些种类?

2017-07-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。

  哪些肺大疱患者需要手术?

  答:1、肺大疱体积大,占据一侧胸腔的1/3~1/2以上,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

  2、肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用做胸膜摩擦使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

  3、合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

  4、肺大疱反复感染者建议积极手术治疗。气胸鉴别困难时,作胸穿应慎重,以免刺破大疱,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸。

  肺大疱有哪些种类?

  答:根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现,可将肺大疱分为以下三类:

  I型:大疱伴正常的肺实质:其特点大疱位于肺实质内,有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大疱较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大疱可充填一侧胸腔。

  II型:大疱伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大疱常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大疱的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大疱的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。

  Ⅲ型毁损肺:为弥漫性大疱性气肿,使该区域完全失去肺实质,多局限于肺段或肺叶,但也可累及一侧全肺。

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