漏斗胸的治疗 漏斗胸的性传播问题

　　漏斗胸的治疗

　　轻度漏斗胸，对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏气，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差，体形瘦弱，喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外，对患儿和家长也造成较大的精神负担和心理压力，这些孩子常羞于当众暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，不敢去游泳，个别甚至形成心理上的孤僻。

　　所以对于查出漏斗胸的患儿应该尽早治疗，不然会给孩子终身遗憾。

　　漏斗胸的治疗

　　年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形。一般来讲，手术治疗可明显改善患儿的胸廓外观，解除下陷的胸骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面患儿心理压力得以缓解，精神状态较前振奋。

　　传统的漏斗胸治疗方法

　　过去，治疗漏斗胸是在患儿前胸纵行切开皮肤,创口大约10厘米，将两侧胸肌分离开，切除两侧部份肋骨，再用钢针固定。手术创伤大，出血多为300-400毫升，时间长约2.3小时，术后恢复慢。另外由于钢针易移动，时常发生钢针移位、弯曲，还有断裂的可能，而且术后留有永久性疤痕。目前，国际上已经较少采用这种手术方式，但我国部分医院仍在沿用这种手术方式。

　　国际最新的漏斗胸治疗方法

　　目前国际上最先进的“微创漏斗胸矫形术”是在胸腔镜下进行胸骨抬举术，只需在患儿的侧胸壁上切开1厘米切口置入胸腔镜，在两侧侧胸壁切开2厘米切口,将钢板固定在胸骨后，手术创伤小不切肋骨，出血少5-10毫升，手术时间只需30-40分钟，术后恢复快，钢板固定稳固，前胸无切口，外形美观，是目前国际上通行的手术方式。手术年龄为4-20岁，最佳手术年龄是6-12岁。

　　漏斗胸的性传播问题

　　这是个意想不到的话题，但昨天真的被一个朋友提出来了。他很烦恼，我也挺烦的。我在想啊：怎么会有人想到如此令人脸红且难堪的问题呢？

　　这位朋友的问题是这样的：“王主任啊，一直以来我都很烦的，我有明显的漏斗胸，我听人说这个病是传染病，我很担心啊，这个病会不会传染给我的LP啊？这事情让我很紧张，每次嘿咻的时候我都戴着TT，但还是不放心啊。真担心会传染给她啊。如果那样我就完啦。”

　　看了这朋友的问题，我有些哭笑不得。这朋友犯了个最大的错误，就是混淆了传染病和遗传病的概念。传染病是借助病原体在个体之间传播的疾病，而遗传病却是在家族中传播的疾病。虽然都是疾病的传播，其机制相差甚远，表现完全不同。

　　漏斗胸在一部分患者中可以表现为遗传的特性，有明显的遗传倾向。在某些家族中可呈现常染色体的显性遗传，这种遗传完全是由遗传物质主导的，与任何病原都没有关系，因此根本不是传染病，更没有必要进行防护。

　　这个朋友对LP的疼爱是伟大的，但一切顾虑和TT一并都是多余的。但愿这朋友从此能够放下包袱和TT，为实现中国梦和共产主义而勇敢战斗。

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