食道癌的五大病因有哪些 食管癌病因及综合治疗

　　目前食管癌的已经成为影响人类健康的极大恶性肿瘤之一。食管癌又叫做食道癌，全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。现在我们一起来看看食道癌的五大病因有哪些？

　　食管癌的病因一：饮食习惯长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。

　　食管癌的病因二：致癌物质亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。

　　食管癌的病因三：遗传因素人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显着的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

　　食管癌的病因四：癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、plummer-vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

　　食管癌的病因五：营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。

　　食道癌的治疗方法：推荐南阳胸科医院“个体化多学科综合疗法”

　　个体化多学科综合疗法是对每一位患者采取专家医疗组联合会诊制度，并采用微创无血手术、肿瘤射频消融术、微创介入、放化疗、中西医结合、中医抗癌等各大疗法，结合病情分主次，联合一种或几种疗法，大限度的提高治疗率。

　　多学科综合治疗方案必须是能延长病人的无瘤生存期和总的生存期，提高病人的生活质量为原则。具体应根据病人的临床分期、病理类型、体能状态等，做到局部治疗与全身治疗并重、生存率与生存质量并重、成本与效果并重、方案个体化的原则。

　　治疗优势

　　1)分型辨治：根据患者具体的症状，制定个性化的治疗方案，分型分诊，针对化治疗。

　　2)治愈率高：对正常细胞无毒性作用；与各项核心技术联用，增强手术成功率，提高疗效。

　　3)适用广泛：杀癌力强、杀瘤谱广，对多种肿瘤(包括不适宜手术，放疗不敏感及化疗耐药肿瘤)均有效。

　　4)疗效显著：明显改善患者临床症状，提高生活质量，延长生存期。

　　5)激活免疫：激活机体免疫功能，有望彻底消灭肿瘤细胞(包括残余的肿瘤干细胞和其它非增殖期肿瘤细胞)，有效降低肿瘤的复发转移，提高肿瘤治愈率。

　　食管癌是常见的消化道肿瘤之一，全世界每年约有30多万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人左右。男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是干的食物难以下咽，然后是半流质食物，最后甚至连水和唾液也不能咽下。

　　◆病因

　　经已有的调查资料显示，食管癌可能是多种因素所致的疾病，人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。

　　1化学病因

　　亚硝胺，这类化合物及其前体分布很广，可在体内、体外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜，甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

　　2生物性病因

　　真菌，在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

　　3缺乏某些微量元素

　　钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

　　4缺乏维生素

　　缺乏维生素A、维生素B、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

　　5烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

　　长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

　　6食管癌遗传因素

　　临床表现

　　1早期

　　症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

　　2中晚期

　　食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

　　检查

　　对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。

　　鉴别诊断

　　早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。

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