食管癌预防刻不容缓
食管癌占所有恶性肿瘤的2%。我国是世界上食管癌发病率较高的国家之一
全世界每年因食管癌死亡的患者中约一半是中国人。现在食管癌发病有低龄化趋势,发病年龄较以往平均提前5岁。
因此,对食管癌的预防刻不容缓!
1不可忽视食管癌的早期症状
早发现早诊断早治疗,一直是癌症治疗的原则。但遗憾的是大部分食管癌都是到了晚期才被发现。大概有50%以上的食管癌等到发现时就是晚期。比如有时吞咽困难,常常误认为是被噎到了,而且这种哽噎感一般可以不治而愈,所以,对于食管癌的早期症状,我们一定要及!时!留!意!
(1)逐渐加重的吞咽哽噎感,可时轻时重.故常被患者所忽视。
(2)有时胸骨后和剑突下疼痛。或咽下食物时有胸骨后或剑突下疼痛.而咽下粗糙、固体食物更为严重.初时呈间歇性,当癌肿逐渐增大,阻塞食管腔后.才表现为明显的吞咽困难。肿瘤侵及附近组织时.可见持续性胸背部疼痛。
(3)食物滞留感和异物感。咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉以及胸骨后紧缩感,或食物黏附于食管壁等感觉。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
(4)随着症状的逐渐加重.患者可表现为明显的消瘦、体重减轻。
2如何预防食管癌
(1)40岁以上有吞咽不畅者应及时做食管检查,必要时做纤维食管镜检查。
(2)积极治疗癌前病变。如食管溃疡、食管炎症及食管黏膜白斑等病,以防癌变。
(3)不吃过烫及刺激性食物和坚硬粗糙的食品,以防食管黏膜损伤。
(4)不吃霉烂变质及含亚硝胺食品,如酸菜、泡菜、腌鱼、腌肉、熏肉、霉烂蔬菜、霉变斧类(含黄曲霉素)。
(5)酌情服用维生素A.以加强食管黏膜细胞的代谢。常服新鲜蔬菜和水果,增加维生素C和维生素B等的摄入.能对抗亚硝酸盐,减少食管黏膜受损。而增加微量元素铁、钼、锌等的摄入也可降低食管癌的发生。
(6)常食大蒜、洋葱、茄子、莴苣、柑橘,有一定的防癌作用。
(7)不能长期大量、空腹喝白酒,尤其是酒精度数高的白酒,食管癌患者中600/6~70%的人有长期饮白酒的习惯。吸烟加嗜酒.患食管癌的危险性就比单纯吸烟或单纯嗜酒者更高.大量烟酒摄人会强烈刺激食管黏膜,这是食管癌的重要致病因素之一。
(8)不能冷热食物同食,如一边吃火锅,一边喝冷饮.这对食管黏膜有强烈的刺激,会引起慢性损伤,长此下去,有癌变可能。
食管癌类型你掌握了吗
食管癌在不同时期的症状表现不同,早期食管癌的症状不明显,不易被发现,早期食管癌与中晚期食管癌不同,下面为大家介绍食管癌有那些类型。
早期食管癌病人症状不明显或症状轻微,只有在食管癌高发区经细胞学普查才可发现早期病例。病变多数限于黏膜表面,见不到明显肿块,故在肉眼分型时,早期与中晚期食管癌不同。病理特点,主要病变局限于食管壁的浅层,除少数乳头状肿瘤外,均无明显的肿块而表现为黏膜病变,近20年来对早期食管癌切除标本的形态学研究,一般将早期食管癌划分为以下四型:
1、隐伏型:病变处食管黏膜与周围正常食管黏膜平齐,在新鲜标本可见病变处黏膜色泽较正常深,呈粉红色,黏膜内毛细血管扩张充血,表现为轻度充血斑或黏膜皱襞增粗,镜下均为原位癌。该型为食管癌最早的表现,极易在内镜检查中漏诊。
2、糜烂型:病变处食管黏膜略凹陷或轻度糜烂,糜烂处色泽较深,边缘不规则呈地图状,与周围正常黏膜分界清。糜烂区呈细颗粒状,偶有残存的正常黏膜岛。除个别病例有纤维素性假膜覆盖外,多数糜烂面较清洁,镜下原位癌和早期浸润癌各占一半。
3、斑块型:病变处食管黏膜略肿胀隆起,表面粗糙不平,色较灰暗,呈苍白色,有时可见小的糜烂区。病变边界清,有时可累及食管全周。食管黏膜皱襞增粗、紊乱与中断,黏膜表面粗糙,呈现粗细不等的颗粒与牛皮癣样表现。此型原位癌占1/3,早期浸润癌占2/3。
4、乳头型:肿瘤呈明显结节状隆起,病变处食管黏膜呈乳头状,或蕈伞状向食管腔内突出,直径为1~3cm,与周围正常黏膜分界清,表面一般比较光滑,可有小的糜烂,有时有灰黄色炎性分泌物覆盖,偶有糜烂。镜下大都是早期浸润癌。
食管癌有那些类型?中晚期食管癌病人临床上均有症状,大量病理材料分析表明,髓质型最多,占56.7%~58.5%;蕈伞型次之17%~18.4%;溃疡型又次之,占11%~13.2%;缩窄型(8.5%~9.5%)及腔内型(2.9%~5%)较少。各型的瘤体长度不同,髓质型多数在5cm以上,而蕈伞型、溃疡型及缩窄型多数在5cm以下,腔内型有时瘤体很大,吞咽困难的程度与各型食管癌累及食管周径的范围有关。缩窄型与髓质型多数累及食管周径的大部分或全部。蕈伞型与溃疡型则多数未累及该段食管的全部周径,仍保留正常食管壁,故食物下咽时仍可舒张,因而吞咽困难不重。腔内型因占据管腔通道,故症状较明显。
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