食道癌需注意的事项 食道癌的症状及发病原因

　　食道癌的症状有哪些？食道癌在初期患者是不会注意的只是会有轻微的喉骨不适，当不适症状严重时，食道癌已经是中晚期了，因此在还是健康的时候我们要对该疾病有正确的认知与了解！

　　一、食道癌病因

　　1.化学病因亚硝胺

　　这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

　　2.生物性病因真菌

　　在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

　　3.缺乏某些微量元素

　　钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

　　4.缺乏维生素

　　缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

　　5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

　　长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

　　二、食道癌的临床表现

　　1.早期症状

　　a.食管癌症状之咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，所以易被误认为功能性症状。

　　b.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

　　c.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　d.少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。中医药可抑制食管癌细胞增殖，预防转移复发，减轻化疗的副作用，提升白细胞，增强病人的免疫力，提高生活质量，延长生命。

　　2.中晚期食管癌

　　典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

　　三、食道癌的治疗方式

　　1.手术治疗

　　手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

　　手术禁忌证

　　①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。

　　②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。

　　③已有远处转移者。

　　2.放射疗法

　　①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。

　　②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。

　　3.化学治疗

　　采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

　　四、食道癌病人需注意事项

　　1.当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。

　　2避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

　　3不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。

　　4.一般食道癌饮食应以细、软、凉热适中、少量多餐为原则，并根据梗阻程度，选用合适的流质、半流质或软食，如患者梗阻症状严重时，应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食。若患者食道完全梗阻或出现食道气管瘘而不能进食时，应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法，以维持机体对营养的需求。

　　患上食道癌对患者来说是一件十分痛苦的事情，当这种疾病出现之后患者的胸骨后方会有疼痛感，而且等到病情严重的时候这种感觉会更加明显，最后还会因为病情得不到有效的控制而导致患者死亡，所以面对这种疾病大家一定要采取有效措施进行预防，而预防的基础就是要先了解该病的发病原因。

　　导致食管癌病发的主要原因是什么

　　1、遗传原因

　　医学数据统计显示，有一半左右的患者有家族遗传史，由此可见该疾病的发病因素和遗传因素有一定的关系。

　　2、亚硝胺

　　医学实验证明，亚硝胺类化合物的致癌性能很强，它广泛存在与人们日常食用的酸菜、咸菜以及剩菜等食物中，常见的食道癌的发病因素就隐藏在这些食物当中，经常食用这些食物的人们是食道癌易发群体。

　　3、食管内的其他病变

　　临床上，某些食管病变如食管门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等食管疾病，也容易引发食道癌，这可能与食管粘膜遭受长期的刺激有关系。这也是诱发食道癌的原因之一。

　　4、微量元素

　　通过调查食管癌高发区，发现该地区水中的钼、铜、铁、锌等微量元素含量偏低。因此，平时应注意这些微量元素的摄入，多吃新鲜的瓜果及蔬菜。

　　5、食管损伤

　　食管损伤是很容易导致食道发生病变，引发食道癌。喜欢吃烫食的人们，最容易导致食管的损伤，若在损伤过程中得不到及时的控制和治疗，极易使伤口累计，得不到愈合。诱发食道癌。

　　多吃具有抗食道癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、薏米、橄榄、琼脂等；多吃改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、梨、核桃、牛奶、芦笋等。胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜等；呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等。

　　食管癌是上消化道常见的恶性肿瘤，其死亡率居全部恶性肿瘤第四位。食管癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，所以定期的体检很重要。目前食管癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，而80%左右的食管癌患者在整个病程中需要做放疗，放疗在食管癌治疗中的地位也日益突出。食管癌早期症状多非特异性，多数人无任何症状，或仅有轻微症状。

　　食道癌的症状

　　1、对食道癌疾病而言，在死亡之前，患者表现出现的症状非常多。不过首先出现的就是咽下困难，这个是也是在早期的时候也能见到的，只是晚期会更加的严重，食道是一个具有狂张功能的肌性管状器官，而晚期的时候癌细胞已经累及食道一半以上了，所以患者在死前的时候是很难进食，一些流食也很难咽下，甚至涟水都难以喝下的。

　　2、疼痛是任何疾病都会引起的，更不要说食道癌这一严重疾病了。晚期的食道癌患者是会在吞咽食物或者咽下的时候有疼痛感，还有胸骨后或肩胛间疼痛而且这种疼痛还会发生在剑突下或上腹部的，也会有持续性胸背痛，在晚期的时候食道癌还有炎症都有可能引起食管腺还有唾液腺分泌增加，引起一些并发症的，像呛咳和肺炎，疼痛还是很难止住的。

　　3、除此之外，食道癌患者也会表现出声音沙哑，这通常是神经受到压迫导致的。癌组织压迫候返神经，发生带麻痹，还会有失音的症状的，还会出现呕吐，呼吸系统的症状的，患者会呼吸困难，有些患者还会咯血，患者由于不能进食，大部分死亡前的都是体型消瘦的，这也是恶病质的临床表现之一，代表患者的生存时间不多了。

　　正常情况下，我们收到一点伤害，其疼痛都是难忍的，更别说是食道癌患者，其疼痛更是常人所无法想象得到及承受的了的，而我们要做的就是健康的生活，保持一个好的身体，如若真的不幸患上了食道癌，我们就要为患者提供一个良好的治疗环境，不仅要给他们足够且全面的照料，还要注意给他们营造一个好的治疗氛围，创造一个好的心态，利于他们的治疗。

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