这样吃火锅，会得食道癌，千万注意 食道癌的早期发现

　　世纪大寒潮强势来袭，金陵城大雪纷飞，气温骤降。怕冷的人都开始围着火锅麻辣烫转了，约上三五好友或和家里人一起，吃着汤锅又鲜美又热乎，自然在冬日里对它爱不释口，深陷火锅麻辣烫里不能自拔。可是，近日的一些重磅健康饮食问题均扯上了火锅，什么火锅里有罂粟，爱吃火锅患了食道癌，吃货们可得注意啦！

　　火锅里到底有没有罂粟壳？

　　近日，国家食品药品监督管理总局发布通告，在执法中发现35家餐饮服务单位经营的食品中含有罂粟碱、吗啡、可待因、那可丁、蒂巴因等罂粟壳成分，存在涉嫌违法添加行为。涉案的35家餐饮店的经营内容涉及烤鱼、火锅、羊肉粉、油爆虾等广受大众喜爱的食品。

　　记者获悉，罂粟壳等违法添加案件多集中在火锅、汤锅之中，现在是隆冬季节，是吃火锅的旺季。南京市食药监局提醒，广大市民外出就餐时应选择证照齐全、环境卫生、食品安全等级较高的火锅店；并且在食用火锅时注意生熟分开、烧熟煮透，合理饮食；一旦出现胃肠道不适等症状要及时就医。

　　1、别去那些一进门就香气逼人的火锅店。根据经验，火锅熬制的香味都是自然散发的，应该是越煮越香，一端上来的火锅就香气四溢，绝大部分可能已经被加了增香剂。

　　2、可以观察火锅店内端上来的麻辣锅底。如果麻辣锅的辣油显得透红鲜亮，那么这个麻辣锅底可能暗藏问题：因为在正常情况下熬制的麻辣锅底，应该是略有浑浊的，透亮的麻辣锅底很可能是加了辣椒精或者火锅红。

　　3、可以在汤底烧开的时候查看，是否有很多泡沫在锅里翻腾。正常的情况下，锅底烧开是没有泡沫的，有泡沫可能有问题。此外商家端上锅底的时候，烧开后先不要往锅里涮食物，可以用漏勺先捞一下汤底看是否有不明残渣。如果有，则说明火锅底锅很有可能是上一锅留下的。

　　除了火锅店底料，根据近年来媒体曝光的多起在食品中添加罂粟壳的案例，麻辣烫汤底、羊杂碎汤、面皮烧烤店、水煮鱼底料、小龙虾、炖鹅肉、麻辣香锅、凉皮等小吃店也成为重灾区。

　　罂粟壳食品会不会如吸毒一样上瘾？南京军区南京总医院疼痛科副主任医师金毅告诉记者，长期大量吃，会产生依赖成瘾，不过，偶尔吃一两次，对身体伤害不大。

　　火锅多了会患食道癌？

　　众多研究显示，进食过烫食物会增加口腔、食道以及胃肠道疾病的发生几率。肖斌说，不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮，抑或是食道内壁，它都由黏膜组成，十分娇嫩，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能导致烫伤。

　　经常吃火锅、麻辣烫等刺激性食物，会周而复始地损伤黏膜，且往往是黏膜尚未修复，就又遭重创。长期反复刺激，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。

　　如何健康地吃火锅呢

　　●选择汤底--清水或清汤锅底最好

　　老北京的涮锅汤底就是白水，里面加一点葱、姜、海米、香料，没有添加油脂，这样的汤底几乎没有热量。清汤中会有一些油脂，但一般不是太多。而麻辣红汤虽然味道浓郁，但里面的油脂含量非常高，不宜多吃。

　　●食材的选择--天然新鲜、种类多样、多素少肉、菌薯兼备

　　多点蔬菜、薯类、菌类、豆制品，少点肉类和半成品（午餐肉、火腿肠、鱼丸等）。

　　蔬菜：应该是种类、数量都最多的食物，最好能兼顾各种蔬菜，而且一定要有对身体益处，菠菜、茼蒿、香菜、莴笋叶、豌豆苗、西兰花、绿叶生菜、油菜等等。再根据喜好选择一些浅色蔬菜，如大白菜、冬瓜、白萝卜、笋片等。

　　菌藻类：蘑菇、木耳、海带也可多点一些，很多火锅店都有菌类拼盘，不妨点一份，可以一次吃好几种蘑菇。

　　薯类：红薯、土豆、山药、芋头这些薯类要点一些，一起涮出来当主食吃，比吃完火锅再来个油酥饼、炸馒头、白面条要强得多。豆制品：豆腐、冻豆腐、豆腐皮都非常适合涮煮来吃，但要注意油豆泡、油炸过的腐竹都是脂肪含量较高的。

　　肉类：肥胖、有慢性病的人要少点脂肪含量高的肥牛、肥羊肉片，因为用来涮煮的肥牛羊肉片脂肪含量可高达30%.最好点瘦牛肉片、鱼虾、鸡肉片、百叶毛肚、鸭血这些脂肪含量比较低的肉类。当然如果是怕冷瘦弱的人，可以点一些牛羊肉。

　　我国是食道癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家之一。全世界每年食道癌新发病例约31.04万，而我国占新发病例的一半左右。我国华北太行山和四川盆地西北部地区是食道癌高发地区，河南省林县35～64岁男性食道癌发病率每年高达478.87/10万，而北京市同期的男性食道癌发病率是21.1/10万。食道癌的病死率很高，可以手术患者的5年生存率是30%左右，不能手术的中晚期食道癌单纯放疗是8%～10%。然而，对于早期的食道癌，无论采用手术还是放射治疗5年生存率均明显提高，单纯手术后5年生存率可高达90%。既然食道癌的分期对预后有如此大的影响，那么，能发现早期病例就显得尤为重要。

　　食道癌的发生并不是无声无息的，发病初期常常会有一些轻微的症状警示患者，但都被大意忽视了，这才让病灶有了“胆量”，肆意的挥霍患者的健康，给患者带来了很多的不适症状，也给正常的生活带来了影响。那么，食道癌早期有哪些信号呢？

　　吞咽不畅是食道癌早期症状

　　现代人生活紧张，吃饭常常狼吞虎咽，对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。同时，由于空气污染及工作紧张，患慢性咽炎的人也很多，对咽部不适更容易忽视。

　　1、吞咽食物时有梗噎感

　　在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

　　2、食管内有异物感

　　病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，即无疼痛也与进食无关，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。

　　3、食物通过缓慢并有停留感

　　常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。

　　4、咽喉部有干燥感和紧迫感

　　常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。

　　5、胸骨后有闷胀不适感

　　专家介绍说，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

　　6、胸骨后疼痛

　　这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

　　疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

　　7、剑突下疼痛

　　自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。

　　吞咽不适并非都是咽炎，也是食道癌的早期症状。如果你感到吞咽东西时不像以往那么顺畅，有的人会感到咽食过程中食物(特别是干、硬的食物)经过某一固定部位时会产生一种异物感，或者吞咽食物时似有在某个部位一时停滞的感觉，千万别掉以轻心，要去医院进行检查。因为这些可能是食道癌的早期症状。

　　刚才提到的烟酒不离身的食道癌患者多是男性，他们对自己身体的不适不太敏感，有了不舒服，只要能够忍受就不愿意去医院，真等到难以忍受、正常生活受到影响了才去，往往一发现就已经是晚期了。

　　食道癌若能早期发现，手术后的5年生存率可高达90%；如果发现时是中期，经过系统淋巴瘤清扫后，5年生存率可达到近40%；若晚期发现，治疗效果则差得多。

　　食管癌发病的相关因素及转移方式相关因素：1、致癌物质亚硝胺：亚硝胺类化合物具有很强的致癌性。腌制酸菜中亚硝胺含量较高。2、饮食习惯：长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食品、油炸食物、进食速度快、咀嚼不细饮食不规律等不良的饮食习惯，造成食管粘膜的热损伤，增加对致癌因素的敏感性。

　　3、霉菌：研究发现，长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌。

　　4、膳食中营养和维生素（A、B2、C）微量元素（钼、铁、锌、氟、硒）缺乏：可以导致食管粘膜增生、间变，进一步致癌变。摄入新鲜蔬菜和水果是预防食管癌的保护因素，尤其是水果意义更大。

　　5、遗传因素：食管癌的发病与遗传和环境密切相关。6、精神因素和免疫因素：精神长期处于压抑状态增加增加患肿瘤的危险性。免疫缺陷者和长期服用免疫抑制剂者，癌症发生率远高于普通人。7、其他因素：慢性反流性食管炎的病人，因长期胃内容物返流到食管下段，造成食管上皮变性，演变为食管腺癌。

　　癌症的扩散及转移方式：

　　1、肿瘤呈外侵性生长，侵入邻近器官。

　　2、淋巴转移：为主要的转移途径。

　　3、血行转移：发生较晚。

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