食道癌放疗常见4大问题及处理方法 食道癌护理

　　食道癌放疗常见4大问题及处理方法

　　食道癌是上消化道常见的恶性肿瘤，其死亡率占全部恶性肿瘤的16.05%，居第四位。食管癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，其中放疗是最重要的方法之一。80%左右的食管癌患者在整个病程中需要做放疗。

　　放疗方式包括普通放疗、适形放疗和调强放疗。放射治疗大大提高了食管癌的生存率，但放疗带来的副反应如放射性食管炎、气管反应、放射性肺炎及全身反应等又严重地影响了患者的生活质量。因此，如何充分认识并恰当处理这些放疗引起的副作用,不仅是病人还是许多放疗科医生亟待了解的。

　　放射性肺损伤的处理方法有哪些?

　　1.根据RTOG标准进行肺损伤分级。

　　2.根据胸部CT等影像学和血气分析及血常规等实验室检查评估病情。

　　3.有症状者可应用糖皮质激素，强的松1mg/kg，缓解后逐渐减量，同时给予吸氧、祛痰、抗感染等对症治疗。

　　还可加用汉防己甲素等抗肺纤维化。当然，放射性肺炎永远是预防比治疗更重要。

　　是否所有的食管癌患者均可接受放疗?

　　大部分食管癌患者可根据病情行根治性放疗或姑息性放疗，但食管癌也存在一些禁忌证，如已有食管瘘，纵膈炎或纵膈脓肿，食管大出血等。

　　哪些病理分期的食管癌放疗效果会比较好?

　　一般而言，食管癌分期越早，放射治疗的效果越好。通常给予60GY左右的根治剂量，根据指南，需行同步放化疗。如患者因体质差等原因不能耐受同步化疗，可酌情使用榄香烯等中药制剂，也具有放疗增敏的作用。

　　食道癌护理

　　食道癌一般护理

　　食道癌术后与鼻饲

　　食道癌患者在进行手术后最初的5天，是需要鼻饲的，很多患者及家属对其不是很了解，这里就给大家介绍一下食道癌术后鼻饲的重要性及其方法。

　　1、食道癌患者术后为什么需要鼻饲？

　　患者术后的1-5天左右，正好处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。如果这时盲目的进食，对于食道的恢复是很不利的，因此需要鼻饲以增加营养。

　　2、如何给食道癌术后患者进行鼻饲？

　　所谓的鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。主要给患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500毫升，分2～3次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至1500～2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜;鼻饲营养液要尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。

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