食道癌术后梗阻怎么办 食道癌的正规检测方法是什么

　　食道癌术后梗阻怎么办

　　近日，杭州市红会医院接诊了一位因食道癌术后出现狭窄，吞咽困难的梗阻患者。消化内科主任陈建永主任医师提醒，食道癌患者术后的食道因变狭窄容易出现梗阻，所以日常饮食须尤为注意。

　　食道癌术后出现高位梗阻

　　今年70岁的李大爷（化名）不久前进行了食道癌切除，日前因吞咽困难，难以进食到医院就诊。医生为其检查后发现，李大爷出现吞咽困难难以进食的原因是食道癌手术导致食道、气管变狭窄。

　　陈建永主任表示，当时患者无法进食已有一段时间，营养状况差，为其检查后发现患者属于高位梗阻（食道上段），不同于一般的低位梗阻（食道中下段），位置距离声门很近，若处置不当会出现刺激性咳嗽、咽部明显异物感、呃逆等不适症状。

　　考虑到患者的特殊性，经过讨论为其施行内镜下放置支架，且上口正好压住狭窄上方并超过1cm，尽可能远离声门，提高患者的生活质量。

　　据悉，术后第二天李大爷即可进食流食，已于日前出院。

　　术后梗阻 可考虑支架术

　　陈建永主任指出，一般食道癌术后，因切口吻合处容易出现疤痕软缩，继而变狭窄，引起梗阻。所以食道癌患者术后出现梗阻的几率极高，而食道癌梗阻支架术适用于情况较差，不能耐受手术、放化疗或有广泛转移者，既能解决食道梗阻所致的严重摄入障碍，改善患者的营养需求，又极大地提高了患者的生活生存质量。

　　目前，临床使用的支架基本属于可回收支架，呈网状，由钛合金制成外面附有一层高分子膜，能将狭窄的食道撑开，支持扩张但又不会引起大出血。不过，通常支架的位置越往上，风险就越大，因食道上方靠近声门处（气管、食道起始部位）。所以，若是出现高位梗阻往往须严格把控支架放的位置，讲究精细度。

　　“通常，若支架放置成功需1至3个月后检查扩张良好后方可摘掉，因食道癌梗阻支架放置成功后会有一条细线固定在耳朵处，在此期间，患者须注意不要刻意去牵拉细线，还须注意查看细线有没有缩进去或是被拉出来，防止因牵拉细线导致支架移位。” 陈建永主任如是说。

　　重视术后护理

　　临床发现，一些食道癌患者因术后没有进行系统护理，导致一系列不适症状出现，影响生活质量。由此而知，对于食道癌患者而言，术后护理尤为重要。

　　保持胃肠减压管通畅。术后24至48小时引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即告知医生，胃肠减压管应保留3至5天，以减少吻合口张力，以利愈合。

　　控制饮食，食管缺乏浆膜层，所以吻合处愈合较慢，术后应禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液，通常术后第5日，若病情无特殊变化，可适当摄入牛奶，如无不良反应，可逐日增量。

　　辅助治疗。患者可根据自身情况选择服用红参等补益元气的中药，加速身体恢复，减轻痛苦提高生活质量。但是选择何种中药，须与主治医师商量，在其指导下使用。

　　适当休息。注意多休息，不要做剧烈活动；也不要将头过于后屈或回旋，减少颈部活动。

　　此外，陈建永主任提醒，若是术后出现梗阻，首先须及时前往医院。医生会帮助辨别属于高位梗阻（东西一吃就吐、反复咳嗽、感染等症状），还是低位梗阻（轻微不适，当东西吃到一定程度方会出现呕吐），以及查明梗阻原因后进行对症治疗。

　　食道癌的正规检测方法是什么

　　现实生活中如果患上了食道癌貌似是已经是一件非常稀松平常的事情，因为该病的患病率是在太高，很多人都会得这种病，所以也就见怪不怪了。实际上大家真的不能小瞧这种这种病，患病人数多说明该病的出现存在很多问题，而且这种病还会导致患者死亡，所以大家在面对食道癌的时候一定及时的了解该病的发病症状，如果不能通过症状发现疾病就要依靠专业的检测方法。

　　诊断食道癌的方法在临床上有很多种，每种方法都能够产生不同的检测效果，所以大家在选择检测方法时也要谨慎。下面就是专家所讲的一些专业的检测手段：

　　一般，较为常见的食道癌的检查方法有：

　　食管脱落细胞学检查

　　通过观察，发现脱落细胞学检查相对其他的方法比较简便，最主要的是患者的痛苦小，误诊率也比较低。对于有高血压、严重心脏病食管静脉曲张、以及肺部疾病的患者来说，就不适宜做这种食道癌的检查了。

　　CT扫描

　　通过CT扫描，能够很清晰地显示出病患食管与邻近器官之间的关系，但是它的弊端是难以发现早期的食管癌病变，是常见的食道癌的检查方法。另外，CT检查也不能鉴别出正常体积的淋巴结有无转移，虽然它在该疾病的诊断上有一些缺点，但是将其与X线检查相结合，也有助于疾病的诊断和分期水平的提高。

　　X线钡餐检查

　　在临床上，X线钡餐检查方法是诊断食管病变疾病以及贲门部肿瘤的重要手段。这种食道癌的检查方法结合了细胞学和食管内镜检查，可以有效提高食管癌诊断的准确性。

　　食道癌的正规检测方法是什么?以上讲解的就是常见的食道癌的检查方法，希望对大家有所帮助。要是诊断为患上食道癌一定要及时去医院积极的接受治疗，以便及时控制住病情恶化，早日恢复身体健康。

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