你喜欢的烫、辣、酒都是食管癌的帮凶 食管癌发病率高，死亡率高

　　你喜欢的烫、辣、酒都是食管癌的帮凶

　　在我国，食管癌的发病率为恶性肿瘤中的第四位，喜食辣火锅、滚烫的食物是重要诱因。比如在广东省，潮汕、梅州地区是食管癌的高发地，与该地区群众喜好喝滚烫的功夫茶、吃腌菜有一定关系。

　　为何喝过烫、爱吃辣的人易患食管癌呢？据一项研究发现，饮用温度为65℃-69℃茶的人群，患食道癌的风险是饮用温度低于60℃者的2倍；饮用70℃或温度更高的人群患食道癌的风险则比正常人高出了8倍。

　　他解释，食道壁是由黏膜组成，食道壁黏膜只能耐受50℃-60℃以内的食物温度，如果食物温度在70℃-80℃，很容易烫伤食道壁黏膜。黏膜在热刺激下不断增生的同时还会增厚，增厚的黏膜对热刺激、辛辣刺激反应会越来越不敏感，这样使人越来越不怕烫、辣，从而吃得更烫、更辣，口腔黏膜就会越来越厚，形成恶性循环，加倍增加癌变的可能，容易诱导食道癌的发生。

　　另外，吴旭从自己完成的多例超长食管癌的手术总结出，这些病人都嗜好饮酒，长达二三十年以上，并且酒量大，多数每日半斤至一斤白酒，“他们所患的食管癌都比较长，多数超过8厘米，这种食管癌就属于超长食管癌，凶险且进展快。”

　　建议高危人群每年做胃镜

　　食道癌的早期症状容易被忽视。吴旭表示，例如哽噎感、咽喉部有异物感，吞咽不适或食管内异物感，被很多患者误以为是咽炎；早期的食管症状还有胸骨后不适也会被忽视，如胸骨后胀闷或轻微疼痛。

　　如何加以鉴别？他表示，这种哽噎感会自行消失，但又会反复发作，在患者情绪激动时更为明显，千万不要等到吞咽困难后才来就诊，因为一旦出现吞咽困难，病情很有可能已经发展到中期甚至晚期。

　　吴旭提醒，如果有食管癌家史的抽烟喝酒者，且年过40岁，一旦进食中出现吞咽不畅或有异物感，或老年人出现连续性打嗝，长时间不缓解等异常表现，应引起重视，及时到医院进行胃镜、食管镜检查，以排除癌症的可能。

　　导致食道癌疾病的因素有哪些？

　　因素一：饮食习惯

　　食道癌的发病与人们的不良生活、饮食习惯有关，如果食物粗糙、质硬、进食过热、过快、饮用浓茶、多吃辣椒、蒜、醋等刺激性食物及饮酒、吸烟等，都有可能引起食道癌。食道癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜，但食道癌绝对不存在遗传，而与家庭饮食习惯有密不可分的关系。

　　因素二：环境因素

　　我国调查发现，在高发区的水源中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高。化学物质致癌，其中最为代表性的就是亚硝胺类化合物，这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺，从而导致食道癌。

　　因素三：营养缺乏

　　食道癌与动物蛋白质、新鲜水果和蔬菜的低摄入有较强的地理相关性，以上食物的低摄入可致维生素A、维生素C和维生素B2的低摄入。在非洲和亚洲食道癌高发地区人群，膳食的主食为含维生素B2，烟酸、镁和锌较低的小麦或玉米，而低发区人主食为富含上述营养素的主食。

　　食管癌发病率高，死亡率高，重在预防

　　中国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。我国食管癌发病率约13/10万，北方高于南方，山西、河南、陕西、湖北等省是高发省份。陕西以陕南高于陕北，尤其商洛等地区发病率高，死亡率高。

　　食管癌的确切病因目前尚不清楚。食管癌的发生与该地区的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物、缺乏一些抗癌因素及有遗传易感性等有关。

　　1.亚硝胺类化合物和真菌毒素

　　亚硝胺是公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，或其食用的腌菜、腌肉中含有硝酸盐。国内实验研究证明亚硝胺能诱发大鼠的食管癌，并进一步证实亚硝胺能诱发人食管鳞状上皮癌。

　　各种霉变食物均能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌，在秦巴山区的农户长期食用的酸菜中，研究者检出了大量的白地霉菌和黄曲霉菌。

　　2.饮食刺激与食管慢性刺激

　　一般认为食物粗糙、进食过烫、咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管粘膜的慢性刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。

　　3.营养因素

　　饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B和C缺乏，是食管癌的危险因素。流行病学调查表明，食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低，可能与食管癌的发生间接相关。

　　4.遗传因素

　　食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区，本病有阳性家族史者达25%-50%，其中父系最高，母系次之，旁系最低。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高，可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。调查还发现河南林县高发区居民迁至他县后，食管癌发病率和死亡率仍保持较高水平。这些现象说明遗传与食管癌有一定的关系。

　　了解了食管癌的发病原因，也就等于掌握了一定的预防知识，现强调几点于下。

　　1.细嚼慢咽，吃温食，滚烫的食物不要吃。

　　食道癌病人多喜吃热食，吃饭急，吃饭快，很赶时间，且喜吃干硬粗糙的食品，所以有学者对食管癌的饮食归纳为三个字“热”“快”“硬”。这样的饮食对食道来说是一种长期的慢性刺激，也易引起慢性粘膜损伤，长时间容易癌变。吃饭一定要有良好的习惯，食物要在口腔里多咀嚼，汤水不要喝热的、滚烫的那种，要喝温的，食物不能太硬太粗糙。

　　2.少吃腌制品和霉变食物。

　　腌制品如咸菜、腊肉中含有较多亚硝酸盐，进入人体后在胃内的酸性环境中，易生成一种强烈的致癌物质亚硝胺，它能引起胃癌、食道癌等癌症，霉变食物中多含有黄曲霉菌素，可以引起食道癌、肝癌等多种癌症。

　　3.合理膳食，营养搭配。

　　吃饭不可挑食，多吃时令蔬菜，注意荤素搭配，多吃粗粮，水果。水果、蔬菜少的地方可以补充维生素A、B2和C等或微量元素硒、锌等。

　　4.早发现、早诊断、早治疗。

　　有食道癌家族史的人，应把自己归入“癌症高危人群”，要经常查体，最好每年一次，作排除癌症的相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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