冠心病患者“十个拳头”饮食原则 冠心病能治好吗

　　冠心病患者“十个拳头”饮食原则

　　近年来，冠心病的发病率越来越高。中美的一项中国冠心病发病预测数据显示，如果仅考虑人口老龄化和人口增加的因素，2010-2030年中国35-84岁人群中冠心病和脑卒中事件数增加将大于50%。

　　今天小编就为大家整理下冠心病患者该如何做好日常的饮食保健？

　　“十个拳头”的饮食原则

　　冠心病是一种生活方式疾病，它的发病、治疗、病情控制、康复等都与生活方式有密切关系。而心脏病死亡与饮食密切相关，美国波士顿的营养学者曾分析了2012年心脏病死亡率和相关食品的关系。他们发现，与心血管死亡因素相关的饮食有高钠、较低的坚果种子、高加工肉类、低海鲜Ω-3 脂肪酸、低蔬菜摄入量、低水果摄入量、高含糖饮料。2002-2012年之间，美国人口每年心血管死亡下降26.5%。与下降相关的因素是增加不饱和脂肪、坚果/种子，和不喝含糖饮料。导致心血管死亡率增幅最大的是增加未加工的红肉。

　　复旦大学附属中山医院营养科副主任营养师高键提出，冠心病患者要管住嘴，饮食应遵循“十个拳头”的原则。

　　一个拳头的动物性食物，其中1/2个拳头的鱼虾，1个鸡蛋，两指宽的禽畜肉约2块。

　　如果合并高血脂或高胆固醇血症、低密度脂蛋白偏高，那每天只能吃半个蛋黄，高血脂的人最好吃白煮蛋或鸡蛋羹，而不要吃煎蛋和炒蛋，禽畜类的话尽量选鸡鸭肉。

　　两个拳头的主食，一个拳头是粗粮，一个拳头是白米白面。

　　三个拳头的水果，最好是三种不同的。

　　苹果中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量，对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用。山楂有较明显的降压作用，对心肌缺血也有一定的保护作用，还有较强地降血脂作用。此外，葡萄、鲜枣、柑、橘等水果被称为会消灭“体内脂肪”的水果，能帮助减少人体内多余的脂肪、降低血脂，对冠心病的防治有积极作用。不过，专家提醒，如果冠心病人合并有糖尿病则应适当限制水果的摄入。

　　四个拳头的蔬菜，总量不少于1斤，种类要尽量丰富，多吃绿叶菜。

　　蔬菜水果中含大量的光化学营养物质，多种维生素、矿物质、膳食纤维等，每日摄入400-500g新鲜蔬菜、水果有助于降低冠心病、高血压、脑卒中的危险。增加叶酸、维生素B6、维生素B12的摄入量可降低血清同型半胱氨酸的水平，有利于降低冠心病的发病率和死亡率，可多吃一些绿叶类蔬菜。此外含有高纤维的蔬菜、水果和薯类对于降低胆固醇，降低冠心病的发病危险也是十分有效的。

　　增加钾的摄入量，研究证明钾与血压升高呈负相关，而高血压是冠心病的重要危险因素。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果，故冠心患者应多吃新鲜蔬菜、水果，以提高膳食中钾及纤维素的摄入量。膳食中钾的摄入量应与钠相等，即钠/钾比例为1：1。多吃蔬菜水果或应用高钾低钠的盐可提高钾的摄入量。

　　在此基础上，每天再喝一杯牛奶，适量吃些豆制品或喝豆浆。

　　奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，缺钙可以加重高钠引起的血压升高。因此，冠心病患者要常吃奶类，但以脱脂奶为宜。

　　大豆蛋白含有丰富的异黄酮、精氨酸等，增加大豆制品摄入量可对血脂产生有利影响，具有降低血清胆固醇和抗动脉粥样硬化的作用，每天摄入25g以上大豆蛋白可降低心血管疾病的危险性。

　　此外，烹调油每天不超过25克，即2勺半。男女根据自己拳头决定多吃还是少吃。

　　很多朋友认为自己一直吃的很清淡，但体重却始终没有降下去，血压血脂也没任何改善。因此，我们建议大家可以把一天所有摄入的食物都用手机拍下来，包括零食，如几颗瓜子、一块糖、喝了几杯水、有没有喝饮料等。最后把一天的照片做一个对比，这样你就可以清晰地知道自己究竟吃的是多还是少了。

　　推荐冠心病患者多食四类蔬菜

　　冠心病人饮食原则是：控制热量、少吃多餐、防止肥胖，多吃水果、蔬菜，因其丰富的食物纤维能降低人体对胆固醇的吸收。下面为冠心病患者推荐4种蔬菜，利于身体恢复。

　　一是海藻类。海带、紫菜等海中植物大多含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等，对降低胆固醇、甘油三酯有良好的作用。

　　冠心病的流行病学调查发现，海边渔民的患病率普遍较低。这可能与其食用海产食物较多有关。近年来，海洋植物药学有了很大的发展，许多海藻类的提取物，如藻酸双酯钠（简称PSS） 、褐藻淀粉硫酸酯（简称LS）等等，在冠心病的防治方面显露出它们的作用。

　　实验和临床研究证明，海藻提取物具有多方面的生理功能，它能有效地降低血脂和血液凝固性，抗血小板凝集，改善血液流变学指标，提高血中高密度脂蛋白水平，从多方面起着预防冠心病及心肌梗塞的作用。

　　专家们研究发现，褐藻淀粉硫酸酯能显著降低血脂，并且有提高高密度脂蛋白的作用。藻酸双酯钠则有抗凝、抗血小板的作用可防止微血栓形成。临床上广泛应用于冠心病心肌梗塞的防治，收到良好的效果。

　　二是香菇、木耳。其中含有大量维生素、有益于身体的微量元素，对于胆固醇过高而引起的动脉硬化、高血压及急、慢性肾炎、糖尿病病人，无疑是食物疗法的佳品。

　　香菇中的香菇素能降低有害胆固醇，对心血管系统有良好的保护作用，还能有效防止动脉粥样硬化。干香菇适合炖菜，能使纤维软化彻底，有利于口感。香菇的作用，菌帽大于茎部。浸泡香菇的时候用20℃-35℃的温水，做菜时候把泡发香菇的水也倒进锅里，不会损失营养成分。

　　黑木耳能降低血小板凝集性，防止血栓形成，降低血脂和胆固醇，延缓动脉粥样硬化，有益于防治冠心病与中风。老年朋友可以每周吃两次黑木耳，凉拌或者炒食都不错。

　　三是芹菜、芫荽。医学研究表明这两种菜具有降低血压、镇静安神的作用，尤其对冠心病伴高血压病人更为合适。

　　常吃芹菜能防治多种疾病。嫩芹菜捣汁加蜜糖少许服用，可防治高血压；糖尿病的人取芹菜绞汁煮沸后服用，有降血糖作用；经常吃鲜奶煮芹菜，可以中和尿酸及体内的酸性物质，对治疗痛风有较好效果；若以150克连根芹菜同250克糯米煮稀粥，每天早晚食用，对治疗冠心病、神经衰弱及失眠头晕诸症均有助益。

　　香菜根是老百姓用的俗称。它的学名叫做芫荽根。中医认为，芫荽内通心脾，辛温香窜，可以促进心脾两脏的功能，对推动气血流动，统摄气血有序运行非常有好处，因此是能够治疗胸痹、心痛症状的。

　　现代药理学也研究发现，芫荽根中的皂苷，可以保护血管内皮细胞并防止细胞老化，因此可以扩张血管，促进血液循环。这进一步证实了芫荽根对于冠心病的治疗作用。高血压患者、冠状动脉硬化患者，平时有早搏心悸的人，以及曾经发作过心脏病的人，不放经常服用香菜根。这是廉价而又高效的心脏保养方法。

　　四是葱、生姜、大蒜这类调味品。它们具有明显的改善脂质代谢、减少胆固醇在肠道中的吸收作用，能有效地防治冠心病的发生。

　　冠心病能治好吗

　　冠心病，大名鼎鼎，妇孺亦知，似乎每个人的周围都会有一群，每个冠心病朋友，都会有一堆同病相怜的路人。需要探讨的是，这个疾病能不能治好，因为经常被问到这个问题，于此一并作答。

　　印象深刻，90年代初，中央电视台新闻联播里播报一条新闻，某某中成药，治疗冠心病的治愈率达百分之八十多（相信业内高年心血管医生都知道这一条报道），天哪，这个记忆就永远抹不去了，第一感觉就是吹牛，后来长了学问才去猜想，或许人家定的“治愈”的标准不是我们理解的。我的研究生硕士论文答辩，请来了著名国医大师中国中医科学院（当时叫研究院）路志正老师，请教大师这条新闻的真实性和疗效的确切性，老师嗤之以鼻，一笑了之。过去这么多年了，也没有人或者机构去回顾性的研究总结这些陈念。

　　回答冠心病能不能治好，先了解冠心病是怎么回事。

　　冠心病的全名称呼叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是由供应心脏本身的“冠状动脉”发生硬化或者狭窄引起的心脏本身供血不足造成的心脏病，因此讨论冠心病能不能治好的根本就是看一看供应心脏血液的“冠状动脉”的“硬化和狭窄”能不能治好。引起硬化和狭窄的因素一个一个帮您分析，您就明白了。

　　1、遗传，冠心病是有遗传家族倾向的，父母如果有冠心病的话，稍微有一点留意的话，即使您不是医生，也可以发现谁家会子承父袭，冠心病会传下来的，同样是世袭国君，历代清帝少有心血管病者，反观邻国金氏家谱，已经数代心肌梗死。单单这一条，恐怕在现有条件下任何药物阻绝不到遗传，那就努力做好得了冠心病以后的事情。当然说是遗传，可不是人人都得遗传。

　　2、衰老，自然规律，千年古柏，外有苍皮，内有轮紋，看得到的外表，看不见的内脏，都是如此。冠状动脉衰老的样子，和您看到的沧桑老脸一个摸样，所以一个八十岁的老人，很难让人信服老人家没有冠状动脉硬化。医学上恐怕再等一千年也发明不出使冠状动脉返老还童的长生不老药。衰老，谁能抗拒？

　　3、运动少，人类100年来的运动减少了一大半，冠心病也大爆发，当然冠心病不是孤立制造出来的，基于高血压糖尿病高脂血症肥胖等综合代谢因素下的冠心病，更能够让人联想到，人类的生活方式的“脱古”化，才是冠心病的后天元凶。这样因素，可以治疗，也可以预防，前提是您的动起来，预防在先，防治结合。需要强调，冠状动脉发生斑块狭窄的时候，运动可以固化和缩小，一般不可能去除斑块。请您不要迷信其他某些神丹妙药。

　　4、酗酒，如同于运动。对于血管的破坏，众人皆知，结论性的回答和上面的运动一样，属于生活方式。需要大声疾呼的是，很多40-50岁左右的朋友酗酒后走了的人，主要是因为酒精后冠状动脉血管损害作祟所致。

　　5、高血压、高脂血症、糖尿病等等，这些都是冠心病的主要原因，冠心病能不能治疗，大部分的因素取决于这些病控制的程度怎么样。这三个元凶在心脑血管病里面是三足鼎立的三元凶，如果再加上高尿酸，则就是名符其实的代谢障碍疾病了。

　　以上描述，你可明白吧？

　　对于冠心病发病因素的控制，是控制冠心病的主要措施和目标。

　　结论三句话：

　　1、冠心病治不好，只能控制进展是主要目的；

　　2、临床上医生病历里面的描述“治愈”是指的冠心病基础上并发的心绞痛等症状消失；

　　3、放支架后的冠心病，也还依然叫冠心病。

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