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反复气胸小心是肺大疱惹祸 打个篮球肺居然“炸”了

2017-07-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当肺大疱病人突然发生气急、咳嗽、呼吸困难,或有与心绞痛相似的胸痛;体格检查有发绀,气管向健侧移位,患侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失时,应疑有肺大疱破裂并形成自发性气胸。

  反复气胸小心是肺大疱惹祸

  肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者,多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因肺泡内压力增加而破裂,而形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大疱。

  病人的症状主要与肺大疱的数目、大小以及是否伴有慢性弥漫性阻塞性肺部疾病密切相关。

  较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在x线检查时或因其他疾病作剖胸术时偶被发现。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。

  当肺大疱病人突然发生气急、咳嗽、呼吸困难,或有与心绞痛相似的胸痛;体格检查有发绀,气管向健侧移位,患侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失时,应疑有肺大疱破裂并形成自发性气胸。

  肺大疱继发感染少见,亦很少并发咯血,主要并发症是自发性气胸或血气胸。

  显示多发肺大疱)

  胸部x线检查是诊断肺大疱的主要方法。表现特点是肺透亮度增强,见有大小不等、数目不一的薄壁空腔。腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影,肺大疱周围有受压致密的肺组织。

  大的肺大疱可看上去类似气胸,鉴别困难。但后者透亮度更高,完全无肺纹理可见,且肺组织向肺门方向压缩,强度与肺大疱相反。

  是有效的鉴别诊断方法,可减少肺大疱在立体位的重叠影,能显示大疱的范围,也有助于与气胸鉴别诊断。

  对于较严重得肺大泡患者必须手术治疗。

  对于较轻的患者可以注意观察。

  术前注意事项

  饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。

  患者及家属常常担心费用、手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。

  术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

  预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:术后可给低流量持续吸氧,鼓励患者深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法。

  金华19岁男生打篮球肺炸了

  瘦高个男生易犯

  小董,在金华某大学上大一,前不久,他打篮球时,突然胸口疼痛、气急,送到医院检查,居然是肺炸了,做了手术才保住命。昨天,他总算康复出院了。

  打个球都能把肺给弄炸了?医生说,这叫自发性气胸,瘦高个年轻男生容易中招,这类人群平常最好避免剧烈运动。

  打篮球时胸口突然刺痛

  居然是肺炸了

  岁的小董,是枚货真价实的“小鲜肉”:颜值高、个子高又瘦,还打得一手好篮球。很多女生见到他,都会不由自主地多看几眼。

  一周前的一个周末,小董和几位校友在操场上打篮球。成功抢到一个篮板球,随后投进一个精彩的球。

  当队友朝他竖起大拇指,准备继续比赛时,小董突然觉得胸口疼痛,继而胸闷,喘气困难,蹲在了地上。

  休息了一两分钟后,小董仍旧没好转,只好下场坐在旁边观战。

  半个小时后,小董原本红润的脸变得苍白,胸闷、气急加重,上气不接下气。

  大家一见这阵势,都害怕起来了,连忙把他送到了金华广福医院。

  拍了个胸片,呼吸内科主任潘建芳做出了诊断:自发性气胸(大量气胸)。原来,小董肺部的肺大疱破裂,导致吸进肺里的空气跑进了胸膜腔,正是这些气体压迫到了肺部,令他感觉胸闷、气急。

  说的通俗点,就是肺炸了。

  而且,小董的情况已经蛮严重了,得立马进行胸腔闭式引流术。

  在局部麻醉下,医生在小董的左胸腔置入一根细细的引流管,排出了小董胸腔内的积气,胸腔压力减轻后,小董立马觉得舒服了很多。

  休养了一周后,小董康复了,但医生说,短时间内他可不能再进行篮球、足球、跑步等剧烈运动,否则容易复发。

  瘦高个男生最容易中招

  一般发育期过后就好了

  好端端的,肺怎么会炸了?

  潘建芳医生推测,可能是小董打球时,突然爆发力过猛造成的。

  小董和队友们都纳闷了,打篮球的人那么多,大家在场上爆发力都十足的,怎么偏偏就小董中招了?

  潘医生说,爱打篮球的小伙伴们也别太紧张。小董之所以把肺给“打”破了,是因为他的肺上长了肺大疱。

  人的肺部,有很多小小的肺泡,它们就像我们的加氧机,通过气体交换给身体的血液供氧。但是,年轻人正处于生长发育期,瘦高的人胸廓比较大,肺部为了适应胸廓的容量也会随之增大,肺弹力纤维发育不良导致肺泡弹性减退,扩张后引起肺大疱。

  一般情况下,较小的、数目较少的肺大疱没有任何症状,也不影响肺的正常功能。

  但肺上有肺大疱的人,相当于有个定时炸弹,如果大笑、剧烈运动、K歌、举重甚至是咳嗽,都有可能因为胸腔内压突然增大,导致肺大疱破裂,从而出现自发性气胸。

  这样的病人,潘医生每年都会碰到好几个,他们多数是瘦高个男生,高中生到大学生阶段。

  这是因为瘦高个男生在生长发育时,个子蹿得快,但肺部发育跟不上节奏,拖了后腿,逐渐埋下了隐患。若突然用力过猛,肺大疱破裂就会导致气胸。

  不过瘦高个男生们也别太担心了,一般等发育期过了后,就会好了。

  哪些人容易发生自发性气胸

  除了瘦高个男生,有气胸病史的病人,比方慢性支气管炎、气管炎患者,吸烟者,在化工厂工作的人,都是自发性气胸的高发人群。

  医生建议,瘦高个男生平常可以多吃点粗纤维食物,多做一些慢跑等有氧运动,像打球、跑步等激烈的运动要尽量避免。如果运动后出现胸痛、憋气、呼吸困难等症状,要及时到医院检查。

  有气胸病史的患者,生活中要特别注意预防,避免吸烟、反复呼吸道感染、剧烈运动、搬运重物等。若日常生活中突然出现喘憋胸痛症状,且在数小时或数天内迅速加剧,应及时到医院就诊。

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