为什么会有肺大疱 肺气肿、肺大疱，体内的一颗定时炸弹

　　为什么会有肺大疱

　　肺大疱是什么？

　　肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。

　　肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。

　　肺大疱是怎么形成的？

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，常伴有肺大疱形成 。另外，慢阻肺和吸烟也有很大的关系，吸烟会导致气管清除能力下降，同时又使肺内有害物质增加，加重炎症，随后发展成肺气肿，肺气肿进一步恶化发展为肺大疱。在慢阻肺急性加重，出现剧烈咳嗽，以及用力排便，大笑等情况下，肺大疱可发生破裂，形成自发性气胸，并可危及到生命。

　　如何诊断肺大疱？

　　胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法，胸部CT亦可诊断肺大疱。

　　肺大疱如何预防和治疗？

　　在饮食上没有特殊的要求，但应增加营养，多食优质蛋白、富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，避免感染。

　　若到了必须手术治疗的阶段，患者的心理护理同样重要。对于手术费用和疗效的担心和紧张情绪都需要及时缓解，减少应激反应。

　　术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。

　　术后预防并发症时，呼吸道的护理尤为重要。通常患者比较在意的问题就是当咳嗽咳痰屏不住时该如何正确处理？这里介绍一种排痰方式：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出；若痰液黏稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。

　　肺气肿、肺大疱，体内的一颗定时炸弹

　　肺气肿就是肺内残存的气体过多，肺就像是被吹胀了一样，所以医学上称为肺气肿。

　　肺大疱与肺气肿发病机制相同，肺泡破裂融合形成大泡，可单发或多发，若空腔直径大于1厘米就称为肺大疱。有学者认为，肺大疱和气胸不是两种独立的疾病，而是同一种疾病的不同阶段。有资料表明，约95%的自发性气胸是由肺大疱破裂形成的。

　　肺气肿、肺大疱是怎么形成的

　　肺大疱的发病机制，与肺气肿相同。

　　肺是由无数个肺泡构成的，空气进入肺中，肺泡鼓起；空气排出肺外，肺泡收缩。当肺部出现炎症或支气管出现病变后，气管等管腔就会出现阻塞现象，空气进入肺泡后不易排出，就积聚在肺泡，形成一个个大泡。

　　肺大疱本身无换气功能，却占据了有限的胸内空间，并且挤压和阻碍了尚有功能的肺组织的正常工作，故临床常表现为胸闷、气短，动则加重。直径较大，数量较多的肺大疱，危害更大，严重影响患者的生活质量。

　　肺气肿、肺大疱是一颗炸弹

　　肺泡越来越大，肺泡壁越来越薄，内压力增高，肺泡就会破裂，发生自发性气胸。这就好比吹气球一样，当膨胀到一定程度时气球就会破裂。

　　气胸一般发生在突然用力的情况下，如搬重物、剧烈运动、大笑、用力排便、屏气、用力打喷嚏，或者用力咳嗽。甚至有的患者在睡觉的时候也会突发气胸，特别是肺气肿患者。

　　肺泡破裂后，气体进入胸膜腔。患者会出现一侧如心绞痛般的胸痛、憋闷、呼吸困难，部分病人可能合并有轻度咳嗽。发病之后，随着胸腔内漏气量的增加，咳喘憋症状会越来越重。严重者可出现烦躁不安、大汗、面色发绀、呼吸加快，最后可能人事不省，呼吸减弱甚至消失。

　　气胸怎么治疗？

　　发生气胸时应立即就医。

　　抽气排气是治疗气胸的主要措施。简单来讲，就是做一个小手术，打开胸腔，插进一根管子，把进入胸腔的气体排出体外。这样，气体就不会再压迫胸腔了，患者的呼吸困难，缺氧、胸痛等等症状都会迅速好转。

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