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食管癌术后饮食护理需要“分步走” 食道癌术后饮食注意事项

2017-07-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:外科手术是治疗食管癌的主要方法之一。患者在行外科手术后由于食管的损伤,往往会引起摄入障碍影响食物吸收,因此术后饮食对于食管癌患者的康复尤为重要。通常,根据食管癌患者术后的饮食恢复状况,整个康复过程可划分为三个阶段进行针对性护理。
  食管癌术后饮食护理需要“分步走”
 
  1、第一阶段:禁食阶段(术后1-7天)
 
  此阶段,患者处在手术的急性创伤初期,吻合口组织尚未愈合,胃肠功能还没有很好的恢复,消化功能较差,同时伴有疼痛等各种术后不适。
 
  所以,这一周是术后恢复最艰难的时期,患者需要禁食,即“不吃不喝”,主要靠肠外营养结合肠内营养,直至肠外为主慢慢转化为肠内为主。其中:肠外营养是通过中心静脉或PICC管输入各种营养物质,如脂肪乳、氨基酸、白蛋白等;
 
  肠内营养是在术后1-2天,通过鼻饲管或小肠造瘘管进行营养输送,注入无渣的水、米汤、菜汤、营养液、牛奶、果汁等,可以根据患者术前的饮食偏好配置。
 
  2、第二阶段:流食半流食阶段(术后7天至一月)
 
  此阶段,患者组织创伤基本愈合,胃肠功能逐渐恢复,各种引流管拔除,静脉输液也渐停,多数患者可以行走活动,食量及食欲增加,肛门排气排便。
 
  这段时间仍以鼻饲肠内营养为主,经口流食为辅,肠外营养可逐步停止。一般情况下,可以先给予少量白开水(3~5汤匙),逐渐增加至30~50毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200毫升,每天5~7顿。患者个人具体的饮食方案和摄入量还需咨询专业医生的意见。
 
  如果流食一两天后无发热等症状,可进入半流食阶段,以易消化的软质食物为主,如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等,少食多餐。
 
  3、第三阶段:普食阶段(术后一月以后)
 
  此间多数患者已出院在家,除了医生出院时特别强调不能食用的食物外,可尽量扩大饮食范围,患者也可做一些适当的体力活动,帮助消化吸收。
 
  不过,饮食基本恢复正常并不是指真正的普食,而是选择易消化、有营养的饮食,坚持“少食多餐,细嚼慢咽”,避免刺激性食物,如甜食、辛辣食物、油炸食品、过冷及过烫食物等。
 
  食道癌术后饮食注意事项
 
  食管是人体消化系统重要的组成部分,是传递、运送食物的器官。食管癌患者手术治疗时大多都要作食管、胃的部分切除以达到根治的目的。
 
  手术后,由于胃的位置变化及局部迷走神经损伤常导致消化道正常解剖结构的改变,患者正常的生理功能受到影响,往往出现餐后饱胀不适、消化不良、胸闷、气紧、返酸、恶心、呕吐等症状。同时,由于手术创伤大或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等会导致体重及体力下降,还可能发生食管癌切除术后的其他并发证。因此,食管癌切除术后“怎么吃”显得十分重要。
 
  食管癌术后到底怎么吃才算科学呢?总结起来可分为以下四个阶段:
 
  第一阶段:食管癌术后一周左右,由于患者还处于手术的创伤愈合期,胃肠功能还未恢复,消化功能差,一般这个时期,临床上都会采用鼻饲饮食。鼻饲饮食要求尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当。
 
  第二阶段:食管癌术后七到十天,临床上便会将饮食调整到流质饮食,此时可以经口进食,从进食少量温水逐步过渡到进食米汤、鱼汤、鸡汤、酸奶及营养液等,量可从每次3-4汤匙逐渐加量到每次100-200ML,每天5-8次。
 
  第三阶段:食管癌术后十天开始,应逐渐过渡到半流质饮食了。此期进食应少量多餐,以易消化无渣饮食为主(如稀饭,面条、豆腐、鸡蛋羹等)。此期禁忌大口饮食,以免引起吻合口瘘等并发症。
 
  第四阶段:食管癌术后一个月左右,饮食就可以调整为普通饮食了。此阶段患者进食后应少量饮水,冲洗食管,清除食管内的食物残渣,仍应少食多餐一段时间,并且进食后要进行适当的活动,不能马上平卧,这样利于所进食物的消化吸收,预防返酸、呕吐等。
 
  食管癌术后康复期间,应禁食辛辣等有刺激性的饮食,如辣椒、生葱、姜、蒜等。同时也禁食霉变、腐烂变质的饮食,少食熏烤及腌制的饮食,禁食烟酒。另外强调不能食用过热过硬,过于粗糙等不易消化的饮食。饮食上可以粥膳调理,如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进酸奶、蛋类、豆制品等饮食。食欲不振的患者,可食用新鲜山楂、鲜石榴,也可以橘皮、生姜等配餐饮食,以增进患者食欲。
 
  总之,食管癌术后饮食对食管癌患者来说是一件很重要的事,只有做到合理饮食,讲究科学营养搭配,才能改善患者术后的生活质量,提高患者机体免疫力,增强患者体质,预防肿瘤复发,延长患者的生命。
 

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