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食道癌的中医药诊疗理念 食道癌护理

2017-07-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
  食道癌的中医药诊疗理念
 
  在我国的《杂论证治新义》一书中记载着对食道癌的治疗明确指出:"宋以前医籍皆以病原于七情忧患,故主以调和气血为治,后世医家则多责之气血亏损,津液枯干,故宜补益气血、滋血润燥为主,结者并清痰散结,血结者宜滋血破瘀为治。"
 
  从这里可以看出古人对噎膈治疗的概貌,也启示我们历代医家在医疗实践中对本病的治法不断修正、补充、发展。我们通过学习历代众多医家的研究成果,结合临床实践,针对本病病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。
 
  辨证分型治疗
 
  关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
 
  1.气滞型
 
  主证:早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感。X线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细。
 
  治法:疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤。
 
  2.梗噎型
 
  主证:症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利。X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青,苔黄白,脉弦细。
 
  治法:抗癌散结,理气降逆,温阳扶正。
 
  3.血瘀型
 
  主证:症状除吞咽不利外,以胸痛为主,且痛有定外,或伴口臭等。X线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食管癌。舌质紫黯,舌面有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张,舌苔黄腻,脉沉涩而紧。
 
  治法:活血化瘀,温阳益气,通经止痛。
 
  4.痰湿型
 
  主证:吞咽困难,痰涎壅盛,胸咽噎塞,膈肋胀满,浊气上逆,舌质黯青,舌体肥大,周有齿印,苔白厚腻多津,脉象滑细。X线检查多为晚期髓质型、缩窄型食管癌。
 
  治法:温阳益气,健脾祛湿,降逆化瘀。
 
  5.阴枯阳衰
 
  主证:病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力。
 
  治法:滋阴补阳,益气养血。
 
  6.壅阻型
 
  主证:咽下完全梗阻或近于全梗阻,干呕或伴口吐粘液,舌绛干裂或黯淡胖太多津,苔黄而厚腻或少苔,脉沉细。
 
  治法:开道通管,疏壅透膈。

  食道癌护理
 
  食道癌患者在进行手术后最初的5天,是需要鼻饲的,很多患者及家属对其不是很了解,这里就给大家介绍一下食道癌术后鼻饲的重要性及其方法。
 
  1、食道癌患者术后为什么需要鼻饲?
 
  患者术后的1-5天左右,正好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。如果这时盲目的进食,对于食道的恢复是很不利的,因此需要鼻饲以增加营养。
 
  2、如何给食道癌术后患者进行鼻饲?
 
  所谓的鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。主要给患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜;鼻饲营养液要尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
 
  食道癌饮食原则

  一、食管癌食疗方
 
  (一)半夏出附子饮
 
  配方:
 
  半夏30克
 
  附子5克
 
  栀子15克
 
  白糖20克
 
  功效:除烦止呕。食道癌患者饮用尤佳。
 
  制作:1、将半夏、附子、栀子洗净,附子放入瓦锅内先煮30分钟。
 
  2、将半夏、附子、栀子同放瓦锅内,加清水适量,置武炎上烧沸,再用文火煎煮30分钟,过滤,去渣,留汁液,加入白糖搅匀即成。
 
  食法:
 
  每日3次,每次饮用150毫升。
 
  (二)板蓝根饮:
 
  配方:板蓝根15克
 
  猫爪草15克
 
  硇砂0.6克
 
  威灵仙10克
 
  制南星6克
 
  人工牛黄1克
 
  白糖30克
 
  功效:
 
  清热解毒,化结抗癌。食道癌患者饮用有疗效。
 
  制作:
 
  1、将以上药物洗净,同放瓦锅内,加清水适量。
 
  2、将瓦锅置武火上烧沸,再用文火煎煮25分钟,滤去渣,留汁液,加入白糖搅匀即成。
 
  食法:
 
  每日3次,每次饮用100毫升。
 
  (三)大蒜鲫鱼汤
 
  配方:
 
  大蒜30克
 
  鲫鱼300克
 
  绍酒8克
 
  姜4克
 
  盐3克
 
  味精3克
 
  功效:
 
  化淤血,消癌肿。食道癌患者食用疗效。
 
  制作:1、将鲫鱼宰杀后,去鳞、鳃、肠杂;大蒜去皮、切片,姜切片。
 
  2、将鲫鱼、大蒜、姜、绍酒同放炖锅内,加清水适量,置武火上浇沸,再用文火煮30分钟,加入盐、味精即成。
 
  食法:
 
  每日1次,每次吃鱼、大蒜共100克,喝汤。可佐餐,也可单食。
 
  (四)韭菜牛奶:
 
  配方:韭菜500克。牛奶250克
 
  白糖:30克。
 
  功效:
 
  养胃,消肿,止呕。食道癌患者食用,对呕吐、恶心等有疗效。
 
  制作:1、将韭菜洗净,切碎,用纱布绞出汁液,与牛奶混合均匀。
 
  2、将韭菜汁和牛奶混合液放入锅内,置中火上烧沸,加入白糖即成。
 
  食法:每日1次,早晨饮用。
 
  (五)诃子菱角饮:
 
  配方:诃子(藏青果)15克菱角15克
 
  苡仁30克白糖20克
 
  功效:
 
  祛湿,利水,消痞,散结。食道癌患者信用尤佳。
 
  制作:
 
  1、将诃子、菱角洗净,一切两半;苡仁淘洗干净,去泥砂。
 
  2、将菱角、诃子、苡仁放入锅内,加清水适量,置武火上烧沸,再用文火煮35分钟,加入白糖即成。
 
  食法:
 
  每日3次,每次饮100毫升。
 
  (六)蒲葵子饮
 
  配方:蒲葵子50克大枣6枚
 
  白糖20克
 
  功效:补气血,消癌肿。食道癌患者食用疗效。
 
  制作:
 
  1、将蒲葵子、大枣洗净去核。
 
  2、将蒲葵子、大枣放入瓦锅内,加清水适量,置武火上烧沸,再用文火煎煮25分钟,过滤去渣,在汁液内加入白糖,搅匀即成。
 
  食法:
 
  每日3次,每次饮100毫升。
 
  (七)水蛭散
 
  配方:水蛭10克海藻50克
 
  白糖20克
 
  功效:
 
  散痞结,消癌肿。食道癌患者食用有益。
 
  二、食管癌吃哪些对身体好?
 
  1、药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药。
 
  2、饮食宜清淡,不偏嗜,多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。
 
  3、食管癌病人,当出现吞咽困难时,应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。
 
  4、晚期食管癌(食道癌)的饮食调养:当食管癌病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。
 
  5、晚期食管癌(食道癌)的饮食调养:当食管癌病人出现完全性梗阻现象时,则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。
 
  6、靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人,在进食时,特别要注意避免进冷食,放置过久的食物。
 
  7、早期食管癌病人饮食调养:在饮食上主要利用胃肠道的最大消化吸收能力,尽可能多地补充营养成分,以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物,补充蛋白质、维生素、脂肪等。
 
  8、食管癌病人手术后的饮食调养:手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主,如牛奶、骨头汤、鸡汤等等;手术后第二周(7~14天),如果进食顺利,则应当选择全营养饮食,如鸡汤、鸭汤、肉汤,米粥加胡萝卜汁、菠菜汁,银耳粥等。两周后,病人可以改为半流质饮食和软饭等。
 
  三、食管癌最好不要吃哪些食物?
 
  1、忌食多糖
 
  2、忌食烟、酒、咖啡:烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质;酒精可以刺激激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性;咖啡因可以使体内B族维生素破坏。
 
  3、忌食熏烤食品
 
  4、忌食霉烂食物和酸菜。
 
  5、忌不良饮食。
 

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