肺大疱有哪些治疗处理方法 胸腔镜下除肺大疱

　　对于较局限的肺大疱，病人如无明显症状，不必急于考虑外科治疗，可随诊观察。有的病人可因小支气管阻塞消除，肺大疱也可随之消失。无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。小儿肺炎后所产生的肺大疱，在肺炎治愈后也多可自行消失，这类肺大疱一般不需要手术治疗。

　　肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其他病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只做肺大疱切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

　　肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱，同时可使用2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

　　合并血气胸的患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。

　　肺大疱外科治疗的原则，是既要解除大泡的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下：

　　大疱切除术：若肺组织无其它病变，应采用单纯大疱切除。如同时有小疱存在，则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合。

　　肺叶切除：若大疱所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变，留之无益，则应作肺叶切除。

　　多年来只能勉强坐着睡的孙先生现在终于能躺着睡了，浙医二院胸外科用微创手术为他切除了双侧肺部多发性肺大疱，使他能正常呼吸。

　　孙先生40多岁时得了重度缺氧症，一躺下来就喘不过气来，只能整天坐在床上吸氧度日维持生命。即使这样，他还是觉得呼吸越来越困难，最后由浙医二院胸外科诊断为双侧肺部多发性肺大疱，肺部75%以上被肺大疱占据，几乎无法进行正常的血氧计划交换。

　　传统开胸手术对此束手无策，然而不进行治疗，病人会走向死亡。专家组反复讨论决定采用国际先进手术方法，进行小切口辅助的电视胸腔镜下开展肺大疱切除术。主刀医师何忠良主任、张赛博士在病人右腋下开1个7厘米小口子，旁边再开2个1.0～1.5小洞，在胸腔镜下用切割闭合器切除肺大泡。为了防止术后肺大泡漏气，大胆采用肺大泡上的胸膜进行折叠缝合，有效防止术后创面漏气的并发症，术后患者恢复良好，目前脱离氧气康复出院，病人自己走回家里。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。