食管癌的治疗离不开食管癌的诊断，首先正确的诊断会影响治疗效果，早期食管癌的诊断至关重要，它直接影响治疗，目前为止最有效也是最直接的检查为纤维支气管镜，如果患者出现试管阻塞等特殊症状可考虑其他检查。
常见的食管癌的检查方法：
1.食道内镜超声检查在临床上，食道内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个食管癌的诊断方法，比较精确的确定病变在食道壁内的浸润程度；同时，也可以测量出壁外异常肿大的淋巴腺。
2.CT扫描在临床上，CT扫描是最为常见的食管癌的诊断方法，此项检查的目的就是精确的判断食管肿瘤的分期，从而判断切除后的可能以及预后等。
微小癌病变，如果患者经济允许可做PET-CT检查。
3.X线钡餐造影对于疾病早期的情况，X线钡餐造影检查没有多好的效果，也是常见的食管癌的诊断方法。有经验的医生会降钡剂充分调整好，然后让患者分屡次咽下，全方位观察和气钡的双重造影，可以发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断等。
食道癌进展期可出现食道内异物感、食物通过缓慢并有停滞感、咽喉部干燥与紧缩感、咽下梗噎感食管癌患者在进食时，突然出现梗噎感觉等。
1.食道内异物感：食管癌患者吞咽时，食道内有不适或异物感。患者常称某次因进粗糙食物将食道擦伤，或者怀疑某种异物存留于食道内。异物感的部位，多与食道病变部位相一致。这一症状的产生，可能是由于食道病变处黏膜充血肿胀，致使食道黏膜下的神经丛刺激阈降低导致。
2.食物通过缓慢并有停滞感：食管癌患者在咽下食物时，食道壁似有粘性，食物下行缓慢，并有停滞感觉。病人多主诉紧缩，为了食道口变小。产生这一症状的机制，主要可能是由于食道的“生癌野”较广，食道黏膜伴有程度不同的慢性炎症导致。
3.咽喉部干燥与紧缩感：食管癌患者主诉脖子发紧，咽喉部干燥，咽下食物不利，有时伴有轻微疼痛。这种症状的发生，常与患者的情绪波动有关。进食粗糙或咀嚼不完善的食物时尤为明显。
4.咽下梗噎感食管癌患者在进食时，突然出现梗噎感觉：对这种症状，大部分病人描述为“憋气”或“噎气”，即在咽下食物时，食道内如有气体阻挡一样，其发生部位往往以咽喉或食道上段多见，与实际病变部位常不一致。
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