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脚气病性心脏病如何预防 甲亢性心脏病是怎么引起的

2017-07-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性 心脏病 ( 甲亢 性 心脏病 )。但不少 甲亢 病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如 动脉硬化 性心脏病、 高血压 性心脏病、 风湿性心脏病 以及 先天性心脏病 等。

  病维生素B1缺乏是导致脚气病性心脏病的原因,为预防本病的发生,建议应注意下面的生活事项:

  1、多食用糙米,或添加硫胺素的大米。

  2、避免过量摄入含碳酸盐的饮料,且不宜在夏季从事剧烈活动。

  3、避免长期使用利尿药治疗。

  4、采用烘烤或煮沸方式处理含硫胺素酶的食品,如蟹和鱼类。

  5、应加强营养卫生的宣教,尤于产米地区及以米为主的食者,强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义。

  一)发病原因

  甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性 心脏病 ( 甲亢 性 心脏病 )。但不少 甲亢 病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如 动脉硬化 性心脏病、 高血压 性心脏病、 风湿性心脏病 以及 先天性心脏病 等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。

  动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的 心肌肥厚 。在临床观察中,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。

  病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

  二)发病机制

  甲状腺激素对心脏的作用

  甲状腺激素对心脏的间接作用:甲亢时甲状腺激素分泌过多,造成代谢亢进、机体耗氧量增加、产热过多,血流动力学随之发生明显改变以适应高代谢状态。可使皮肤毛细血管扩张,全身循环血容量可增加10%以上;血流速度加快,静脉回流量增加,因而心脏负荷量大大增加。心脏长期持续性负荷过重,功能和形态均发生异常改变,出现代偿性 心脏肥大 ,最后导致心衰。主要是 右心衰竭 常见,原因是回心血量增多,肺动脉及右心室压力显著增加,加之右心室心肌储备能力较左心室差。

  甲状腺激素对心脏的直接作用:①心肌细胞膜内侧面有甲状腺素受体,甲状腺素可直接作用于心肌,加速心肌代谢和耗氧过程;增加心肌细胞钙的储存,使心肌纤维中磷酸根离子、肌酸、钙离子浓度增加,钾离子浓度降低,各种心肌纤维不应期缩短,兴奋阈降低。这是甲亢病人发生房颤和其他 心律失常 的一个原因。②心肌代谢过程改变。甲状腺激素可激活心肌细胞上ATP酶,使cAMP增加,激起类儿茶酚胺的作用,增加心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性;对缺氧的敏感性升高,导致 冠状动脉痉挛 、短暂性栓塞及 微循环障碍 等,是造成 心绞痛 的主要因素。③甲状腺素的直接作用可使心脏活动加强即心率加快、心肌收缩力增强和 心肌耗氧量增加 。这在初期具有适应的意义,但由于心率持续地加速(包括在休息状态下),心脏舒张期明显缩短,心肌恢复不完全,长期处于 疲劳 状态,使心肌对 心肌缺氧 敏感性增加,造成心肌收缩力减退。久之则心脏储备能力耗竭,可发生 心力衰竭 。④甲状腺激素作用于心肌,可引起一定的病理性改变,如心肌内可见到淋巴细胞与嗜酸性粒细胞浸润、脂肪浸润,纤维变性,甚至局灶性缺血坏死,称之为甲亢性 心肌病 。这些病理改变会造成甲亢性心脏病,尤其是 心律失常 或传导异常的原因之一。

  肾上腺素能活性增强 甲亢病人均有肾上腺素能和儿茶酚胺敏感性增加,可出现心动过速及心律失常等。

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