食管癌是发生于食管黏膜部位的恶性肿瘤,手术治疗后很多患者出现肺部并发症,严重者甚至因此死亡,其原因有以下。
1.年龄原因:老年患者术后肺部并发症高发,老年人心肺发生退行性变化,胸廓顺应性降低,黏膜萎缩等,使呼吸功能减退,呼吸道内的黏液、分泌物等不易排出。
2.吸烟:吸烟是许多癌症患者的不良嗜好,烟雾使支气管黏膜纤毛受破坏,刺激平滑肌收缩,造成呼吸道黏液分泌增多,支气管黏膜清除能力下降及小气道狭窄,对术后肺功能造成不良影响。
3.术前放疗:食管癌术前放疗患者,在放射治疗中部分肺组织不可避免地受到一定剂量射线照射,引起不同程度的放射损伤,造成肺间质水肿和炎细胞浸润。
4.麻醉影响:术后麻醉剂和镇痛药的残余效应,可使支气管纤毛运动受抑制,呼吸中枢受抑制,造成限制性肺功能的变化,引起分泌物排出障碍。
5.疼痛因素:术后初期由于患者害怕疼痛,不能进行正常呼吸,多呼吸浅快,不能有效咳嗽和咳痰,造成痰液聚集于气管、支气管导致肺不张、肺部感染等。
6.身体虚弱:进食困难是食管癌的最显着特征,术前难以进食且合并营养不良、低蛋白血症,易引起肺间质水肿,肺内分流增多,肺交换功能降低;而术后身体机能尚未恢复正常,一般有虚弱、疲乏无力感,使深呼吸咳嗽运动减少,造成气管、支气管分泌物潴留。
食道癌研究者在临床的研究中发现,有60%的食道癌患者是嗜酒者。而且食道癌的发生与饮酒的时间以及量的大小有一定的关系。但是在酒的检测中没有发现任何致癌物质,也就是说,酒精不会直接导致食道癌,但是可以促进食道癌的发生
食道癌研究者在临床的研究中发现,有60%的食道癌患者是嗜酒者。而且食道癌的发生与饮酒的时间以及量的大小有一定的关系。但是在酒的检测中没有发现任何致癌物质,也就是说,酒精不会直接导致食道癌,但是可以促进食道癌的发生。
饮酒为什么会诱发食道癌呢?临床归纳总结为以下几个因素:
1、长期大量饮酒造成营养不良。
2、食物中某些致癌物本来不能吸收而是通过大便排出体外,但酒精却是这些致癌物的良好溶剂,促进了某些致癌物的吸收。
3、酒精可抑制人体免疫功能,造成对肿瘤的监督功能下降。
4、长期大量饮酒,损伤了胃粘膜,造成各型胃火,以致胃酸缺乏,细菌得以繁殖,促进了致癌物亚硝胺类的合成。
5、酒精不是人体必需的物质,进入体内可导致某些致癌物质的活化。
6、市场上有些烈性酒的质量差,含有致癌物或促进剂,如甲醇可转化为甲醛,除了直接对胃起毒害作用外,还会致癌。
虽然喝酒不是食道癌的直接病因,但是喝酒会导致食道癌增加到风险却是事实。在研究中发现,尽管酒不含直接的致癌物,但是酒精可以作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食管黏膜损伤,为食道癌的发生创造了条件。
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