食道癌,俗称“膈食”,中医名“噎膈”。系我国尤其是北方最常见的恶性肿瘤之一,较多见于45岁以上男性病人。男女病人的比例大约为1.6:1。
食道癌的发病原因目前还不十分清楚,一般认为与居住地区及某些生活习惯有很大关系。如常饮烈性酒,过食酸菜、发霉变质食物及含亚硝胺类食物,或食物过硬、过粗、过热、过快等。调查分析结果表明:河南、河北、山西三省交界的晋东南地区、安阳地区和邯郸地区的食管癌发病率较低发区高10倍以上。这可能与高发地区的年降水量少、土壤偏碱性、环境地球化学微量元素钼、锌、铜和锰的含量低等因素有关。
怎样预防
1.讲究卫生,注意饮食,不吃发酵霉变食物,改变不良嗜好和习惯。
2.用中西医药物对食管上皮增生等癌前病变进行治疗,如维生素A、维生素C和中药六味地黄丸等。
3.开展食道癌的普查普治,做到早期发现,早期诊断治疗。
食道癌的防治
早期发现
食道癌的早期症状比较轻微,常易被忽视,但如能注意体验观察,还是可以发现的:如进食时,胸骨柄后常有轻微不适或疼痛,持续性吞咽有异物感,自觉食物在食管某处有短暂停留现象,好像有吞不完的食物,因而爱做吞咽动作等等,这些症状往往呈进行性加重。出现以上这些症状,就应该及时到医院进行必要的检查,排除食道癌的可能性。
如果病变到了中晚期,则出现消瘦、进食发噎、严重者甚至滴水不入、胸背部疼痛、咳吐黏条等。
当然,以上这些症状往往需要与贲门痉挛、食管良性狭窄、食管憩室等进行鉴别。
诊断方法
目前的主要检查方法包括上消化道钡餐造影、拉网脱落细胞学检查、食道镜检查等,其中以食道镜检查最为理想。
治疗方法
首先要树立战胜疾病的信心,保持乐观主义精神,面对现实,与医生密切配合,进行持久合理的中西医综合治疗。
目前的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、中药、免疫等。
食道癌的治疗效果关键在三早:即早期发现,早期诊断,早期治疗。
对于中早期食道癌,首选手术治疗,术后注意服用中药,效果较好。只要治疗方法正确,有些病例可以完全治愈。对于晚期病例,已丧失手术机会,则可以采取放疗、化疗加中药的治疗方法。常用的化疗药物有环磷酰胺、平阳霉素、顺铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、长春新碱等。中药可以服用黄芪、女贞子、枸杞子、苡米、白术、莪术、郁金、猪苓、威灵仙、白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花等。
治疗中注意适当补充维生素、蛋白质和糖等营养物质,注意多食高蛋白食物,适当应用抗菌素消炎,亦有裨益。
如今人类最大的疾病杀首就是癌症,往往因为患者的疏忽而酿成严重疾病。食道癌是所有癌症中,比较多发的一种癌症。最常见的早期症状是病人吞咽困难,喉咙有明显的异物感。很多患者会不重视,导致发现时已经中晚期。那么接下来我们来看看食道癌的中医及饮食治疗指南。
对于食道癌中期时的治疗,就要不懈怠,积极参加治疗。食道癌中期治疗和中草药物,相联合会有更好的效果。患者外科手术后气血两虚、创口难以愈合者,宜益气养血、补虚生肌。使用食道癌中期药物党参、女贞子、白术加以缓解;放射治疗后热盛津伤络阻者,症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃,胸痛干咳,吞咽疼痛,进食梗阻加重,纳呆,口干舌燥,小便短赤,大便干结,舌暗红,苔黄,脉细数。治宜清热解毒,益气养阴,食道癌中期药物宜黄芪、北沙参、石斛、女贞子等。食道癌中期药物的选用,需综合考虑患者身体状况,具体采用的治疗方法。
食道癌晚期,一般多已发生扩散转移,或出现各种不同程度并发症,所以手术治疗的可能性不大,中医中药正好弥补放化疗的不足之处,合并放化疗用于治疗食道癌晚期,可在抑制肿瘤细胞的同时,明显减轻放化疗副作用,提高机体免疫功能,显著增强疗效。
另外从饮食上来说,食道癌与其他肿瘤不同,它是吞咽困难,不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食。例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。
匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。配制的方法也非常简单,例如,将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等,必须先洗干净后,去骨、去皮、去刺,切成小块煮熟或炒熟,馒头去掉外皮,鸡蛋煮熟去壳分成块,将每餐所需要的食物全部混合,加适量水一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎),待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1~2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起,再用组织捣碎机捣碎,然后口服或管饲,要鼓励多进食。
总体而言,通过这篇文章相信大家应该能了解到食道癌患者并不是没有完全治愈的可能性,因此我们需要患者积极配合治疗,以及家属和护理人员在术后过程中不断鼓励和悉心照顾,在此我们由衷希望患者早日恢复健康!
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