引发食道炎的原因有哪些 食管癌手术后要注意什么

　　大家有没有遭遇过，在吞咽食物的时候非常难受，有时还会伴随着呕吐，呕吐物中夹带着血丝，如果遇到这种情况，那您就要留意一下自己食道是否有了炎症？下面我们来介绍一下引发食道炎的原因有哪些？

　　物理因素：

　　吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

　　药物因素：

　　药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

　　疾病因素：

　　物理或化学性食管炎：放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。

　　食管下段括约肌功能减低：

　　正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

　　腹腔压力增高：

　　如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。

　　食管蠕动障碍：

　　通常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

　　食管癌是一件非常麻烦的手术，并不是手术完就离开了疾病，接下来我们对于食管癌患者的术后护理是非常重要的事情。如果护理工作做得好了，对于患者的恢复的作用是非常大的。

　　食管癌是一个非常棘手的疾病，食管癌的手术也并不是说就是疾病的结束，这样也只不过是我们与病魔的一场战斗而已。

　　当然，手术也是一个胜利的开始，而手术后的护理及调养更是为胜利保驾护航的关键，调理得当才能让手术后身体恢复的更快。那么，食管癌在术后在做一些怎么的护理及饮食调养呢？接下来给所以对于术后的护理是十分重要的。我们一般应该做到以下几点：

　　食管癌的术后护理

　　1、保持胃肠减压管通畅

　　术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

　　2、观察胸腔引流量及性质

　　我们通过胸腔引流的时候会有出血以及浑浊的液体出现的时候，这就表面患者的胸腔内有活动性的出血，这时候就要采取必要的措施了。

　　3、控制饮食

　　食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

　　4、观察吻合口瘘症状

　　食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。

　　处理原则

　　①胸膜腔引流，促使肺膨胀；

　　②可以选择一个有效的合适的抗生素来帮助患者抗感染；

　　③补充足够的营养和热量。

　　5、辅助治疗

　　可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2等补益元气的中药，术后服用能增加白细胞，加速身体恢复，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量。

　　当然，除了这些需要注意之外，病人要注意多休息，不要做剧烈活动；也不要将头过于后屈或回旋，减少颈部活动；家属要做好病人的心理工作，多鼓励多陪伴多安慰，共同度过难关。

　　食管癌的术后饮食调养

　　除了要做好术后的护理工作之外，更重要的是营养的跟进。对于食管癌患者来说，吞咽困难是一个阻碍营养汲取的大难题，因此在饮食方面的要求就显得特别的严格和特殊。

　　那些可以多吃、有益的食物

　　多吃具有抗食道癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、薏米、橄榄、琼脂等；多吃改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、梨、核桃、牛奶、芦笋等；

　　胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜等；呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等；

　　便秘宜吃蜂蜜、荸荠、海蜇、海参、无花果、麦片、芝麻、核桃、苹果、桃子等。当然，刚刚做完手术还是要根据医生的建议来循序渐进的。

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