肺大疱相关知识点的总结 肺大疱治疗前的注意事项

　　想要护理肺大泡的患者，我们首先应该知道肺大泡是一种什么性质的疾病，因为这种疾病在发病的时候由于种种的原因会导致一些临床表现，我们可以根据这些临床表现做出相应的护理措施，但是我们还得必须知道一些基本的护理要点有什么。

　　肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变，临床上最常与肺气肿并存。因有炎性病变，小支气管黏膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因而肺泡内压力增高。在炎症状态下，肺组织也有损坏，肺泡间的侧支呼吸消失，肺泡间隔逐步因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔，临床上称之为肺大疱。肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发和多发。

　　一般护理：观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，必要时给予吸氧。心理指导 介绍有关疾病的健康知识，减轻患者的紧张情绪。介绍术后的配合知识，鼓励患者练习深呼吸和有效排痰，练习床上排大小便。配合医生完善术前检查。常规术前准备 备皮、皮试，根据医嘱术前夜应用镇静药物。手术后护理 按普通胸科术后护理常规护理。

　　在文章的开始阶段我们知道了肺大泡这种疾病到底是一种什么性质的疾病，在文章的后面我们知道了肺大泡这种疾病的护理措施都有什么，但是肺大泡这种感觉疾病我们患者还应该做好心理护理，因为肺大泡会影响到患者的护理，增加患者对疾病的恐惧感，为此应该做好心理护理。

　　对于较局限的肺大疱，病人如无明显症状，不必急于考虑外科治疗，可随诊观察，有的病人可因小支气管阻塞消除，肺大疱也可随之消失。无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。小儿肺炎后所产生的肺大疱，在肺炎治愈后也多可自行消失，这类肺大疱一般不需要手术治疗。

　　肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70％～100％，临床上有症状，而肺部无其他病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

　　手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只做肺大疱切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

　　肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱，同时可使用2％碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

　　合并血气胸的患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。

　　肺大疱外科治疗的原则，是既要解除大泡的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下：

　　(一)大疱切除术：若肺组织无其它病变，应采用单纯大疱切除。如同时有小疱存在，则可于其基底部　用丝线加以结扎或缝合。

　　(二)肺叶切除：若大疱所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变，留之无益，则应作肺叶切除。

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