平时如何护理食道癌患者 血浆DNA水平与食道癌复发

　　相信大家都知道食道癌是一种对患者危害很大的癌症。我们都知道对于食道癌的治疗，根据目前的医学水平来说很不乐观。一个科学合理的护理，能给食道癌的治疗带来积极的影响。那么对于食道癌患者的护理我们该如何进行呢？下面就为大家详细介绍一些对食道癌患者护理的一些措施和方法。

　　不适：如果食管癌患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，食管癌患者可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制.如果您有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物.如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

　　随访：食管癌患者应坚持长期定期随访.术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次.医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查.如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询.我们胸外科普通门诊时间：每周一～六上午都有；专家门诊时间：就诊指南。

　　心态：经过外科手术等治疗措施，食管癌、贲门癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病.食管癌患者只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。

　　饮食：食管癌患者出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食.注意少食多餐，食管癌患者根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽.不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒.

　　在7月出版的爱思唯尔期刊《美国外科医师学会杂志》（journaloftheamericancollegeofsurgeons）上，一项新研究的结果证实血浆dna浓度的上升是食道癌复发的可靠标志。研究同时还指出，对于大多数患者而言，其血浆中dna浓度的增加先于其它临床证据发生。

　　食道癌是引起世界范围内患者死亡的主要癌症之一，它一般在晚期阶段才能得到诊断。因此，一种准确的检测食道癌转移的标志物能帮助医生更好的选择接受治疗的患者，预测患者接受治疗之后的反应，以及在癌症复发时采取必要的措施。尽管科学家已经知道癌胚抗原（carcinoembryonicantigencea）和血浆dna浓度会在食道癌患者体内增加，并且浓度在发生转移情况下变得更高，但是这些标志物在复发诊断过程中的灵敏性和特异性并未得到确定。

　　加州大学洛杉矶分校医学院外科系助理教授farzanehbanki表示：“不通过手术诊断食道癌转移以及在术后诊断癌症的复发一直是我们面临的一个挑战，这是由于食道癌的临床分期很困难，而目前的扫描技术有限。我们的研究结果表明，测量dna含量能有助于诊断和预测食道癌的复发。”

　　研究分析了血浆dna作为食道癌术前转移和术后残留/复发的标志物的灵敏性和特异性。科学家测量了45位食道癌病人和44位健康志愿者体内血浆dna的含量，此外，研究小组还测量了31位患者的血清cea浓度。

　　结果发现，相比cea，血浆dna在检测那些无法被外科手术去除的癌症方面灵敏度更好，血浆dna的灵敏度为100%，cea为40%。并且血浆dna在检测食道癌复发方面也比cea灵敏度高（分别为100%和33%）。所有癌症复发的患者血浆dna浓度都有所上升，而且血浆dna正常的患者全都没有复发。对于67%的复发患者而言，其血浆dna浓度上升早于临床证据出现，而对于cea而言，这一数字仅有17%。

　　科学家因此建议，血浆dna对于诊断复发病人有重要价值，而正常的cea值则需要小心对待，因为它并未完全排除疾病复发的可能。最后研究人员表示，还需要更多患者和更长的追踪研究来确认以上发现。

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