食道癌如何护理才能效果最佳 食管癌的检查诊断需按部就班

　　恶性肿瘤疾病的发生需要良好的护理才能够保证最终的治疗效果，如果不重视很有可能导致疾病频频的复发，从而给身体带来非常严重的二次伤害，所以为了能够及时把握住疾病的治疗，需要把这些护理的工作做到位才行。

　　1、食道癌患者的护理应该从多方面进行，手术会理是很主要的，因为病发位置较特殊，因此患者在接受完手术后尽量的减少颈部的活动，颈部做吻合手术的患者在术后还要尽量减少颈部的活动，使其可以相对的固定，以利于吻合口的早日愈合。若是术后出现高热、呼吸困难等不良情况，一定要及时告知医生。

　　2、因为所有的癌症患者，心里都十分恐惧，所以心理护理也是十分重要的。患者当得知患上食道癌后，对其心理必定造成打击，家属及医护人员一定要调整好情绪，帮助患者增强战胜疾病的信心，树立起积极乐观的生活态度，同时在护理晚期食道癌的措施一定要助于避免悲观、消极等不良的情绪，这对疾病的恢复很有帮助。

　　3、食道癌患者的饮食护理也尤为重要。患者在接受手术后，引起反流性的食管炎也是临床上非常常见的一类症状，这时对于护理晚期食道癌的措施一定要注意，在饮食中当选用流食或半流食的饮食，尽量少量多餐。同时在进食时应当选取半卧位或坐位的方式，尽量避免餐后立即平卧，忌辛辣等刺激性较强的食物。

　　4、专家介绍说，在食管癌的前期，病人应当积极地加强本身养分。这主要是因为食管癌以病人呈现进食妨碍为其杰出的特色，而且呈现进行性加剧。所以，在疾病前期的时分应当积极的加强养分，来为接下来的治疗发明杰出的条件，并贮存一定的养分物质，防止病人呈现恶病质。病人在食管癌手术后的恢复时期，家族应当给予其高养分，以及防止刺激性的食物。专家建议，能够在平日饮食习惯的基础上，加强薏苡仁粥、糯米粥、鲜肉、蛋、奶及新鲜果菜等。假如病人的胃口不振，也能够挑选用鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂等调度口味，增进胃口。

　　（一）钡餐、拉网均阴性

　　1无吞咽不适症状，但年龄在40岁以上，来自食管癌高发区或家族史阳性者，每半年复查1次拉网细胞学检查。

　　2有吞咽不适症状，并伴有上述高危因素者，每3个月复查拉网1次，并可应用隐血珠检查及吞水音图法（详见后述）。

　　3若吞咽不适症状持续或隐血珠、吞水音图阳性，应进行纤维食管镜检查，如仍不能肯定诊断时应紧密观察病情，每1～2个月复查1次。

　　（二）钡餐阴性，拉网阳性

　　1行胸部ct或胸片检查，排除上呼吸道的肿瘤。

　　2行气钡双重造影，多方位观察食道，注意有无粘膜改变。

　　3将拉网导管分别送至距门齿25厘米、35厘米、35厘米以下处进行分段拉网，帮助定位，有利于制定治疗方案。

　　4行食管镜检查常能更清晰地显示病变部位，进一步明确其范围、深度、大小和形态。若病变难以定性时，可取活检，行细胞学诊断。

　　（三）钡餐阳性，拉网阴性

　　1重复细胞学检查，并在网囊拉至病变处时适当增加囊内充气量，以减少漏诊。

　　2食管镜检查旨在直视下获取细胞学和组织学诊断，肯定病变性质，除外良性疾患，为制定治疗方案提供重要依据。

　　3对少数不典型病例，症状持续，经上述检查仍不能确诊者应及时行开胸探查。

　　（四）钡餐、拉网或食管镜均阳性

　　属本范围内的病人，多为中晚期食管癌，症状和钡餐造影均较典型，一般不需作细胞学检查。但为了术前准确的分期和评估预后，根据条件争取作以下检查，以做好术前准备。

　　1即使是中晚期病人，食管镜检查仍属必要，以便了解癌的外侵程度、内镜下分型和组织学类型。特别是近年来食管腺癌发生率增加，食管小细胞癌和多原发癌也屡有报道，上述发现都与术前肿瘤tnm分期和治疗方案有密切关系。

　　2气管分叉是划分肿瘤部位、了解淋巴结转移特点的一个重要标志。癌位于气管分叉以上者，淋巴结转移方向主要向上至颈部和上纵隔区，反之则主要向下转移。因而，位于气管分叉以上的胸段食管癌术前行颈部b超和胸部ct扫描，有助于确定手术范围，并根据钡餐片观察有无纵隔、气管改变，必要时作支气管镜检查以辨别大气管受累情况。

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