食管癌的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食道黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
食道癌的7个早期症状表现
1、吞咽食物时有梗噎感
在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食道黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
2、食道内有异物感
患者自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食道擦伤,或者疑存留在食道内,为了误将异物吞下,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食道上,吞咽不下,即无疼痛也与进食无关,即便不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。
3、食物通过缓慢并有停留感
常有食道口变小,食物下咽困难并有停留的自我觉得。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。
4、咽喉部有干燥感和紧迫感
常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有一点儿干燥、发紧的感觉。尤其是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。此外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。
5、胸骨后有闷胀不适感
专家介绍说,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙说不舒服的具体情况。
6、胸骨后疼痛
这种表现在早期食管癌患者中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。
疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。
7、剑突下疼痛
自感剑突下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。
预防食道癌的方法
1、均衡营养
营养均衡是身体健康的本钱,特别是对于食道健康来说。食道本身的消化和吸收功能比较弱,但是食道部位所需要的营养物质却是很多的,特别是对一些微量元素的需求,例如钼、铁、锌、氟、硒等等。
2、减慢吃饭速度
减慢吃饭的速度不仅仅是有助于消化吸收,还会起到保护食道的作用。口腔本身就是一个消化厂,食物经过牙齿的咀嚼,达成了初步的消化。咀嚼时间越久,食物被磨损的就越细致,其对食道的伤害就越小,以达到保护食道的作用。
3、减少盐的摄入量
经常进食过咸的食物对食道的健康也是有危害的,盐分对食道具有腐蚀作用。此外,腌制的食物容易产生亚硝酸铵,其是癌症的始作俑者之一。
4、注意口腔卫生
注意口腔健康不仅仅是“病从口入这么简单了,而是口腔本身就是一个“垃圾场。牙齿的缝隙中,口腔自身的新陈代谢等等都会导致口腔环境恶化。这些细菌将会直接接触到食道壁上,进一步侵蚀食道,导致食道破损或者发炎。
“趁热吃一向是中国人待客的一句客套话。从冒着热气的面条,到馅料热乎的包子饺子,以及滚烫的火锅,中国人的饮食一直离不开“热这个字。但是却有却有越来越多的研究显示,饮食过热和食道癌等多种消化道疾病息息相关。专家解释,人的食道壁是由黏膜组成的,非常娇嫩,只能耐受50—60℃的食物,超过这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。过烫的食物温度在70—80℃左右,像刚沏好的茶水,温度可达80—90℃,很容易烫伤食道壁。如果经常吃烫的食物,黏膜损伤尚未修复又受到烫伤,可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复,就会引起黏膜质的变化,进一步发展变成肿瘤。
引发食道癌的两大凶手:过热的食物、腌制食品
专家称,食管癌带有明显的地域特点,在我国河南、河北、福建、广东是食管癌高发区,可能与当地居民偏好腌制食物、喝功夫茶和热粥等饮食习惯有关。
(1)过热的茶、粥易损伤食管上皮组织,久之形成慢性炎症或溃疡,愈合后可形成食管瘢痕狭窄。长期食管炎易导致黏膜上皮细胞恶变而发展成食管癌。
(2)腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱、酸菜、火腿等,在腌制过程中常有霉菌污染。霉菌在体内能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加,产生很强的致癌物质———亚硝酸胺类化合物。过量食用这类食物,会导致胃、肠、胰腺等消化道癌变的几率升高。
保护好食管对预防食管癌有着非常积极的意义
避免烫食伤食管:研究发现,喝滚烫的加奶咖啡和茶,长期喜食热汤热粥,会提高患食道癌的危险程度。喝极烫的饮料,可以使患癌症的危险性增加4倍。因为这种非常热的饮料,可对食道产生慢性热损伤而致癌。
戒除烟酒慎用药:烟、酒及某些常用药(如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等)进入食管,易诱发胃-食管反流,久之可形成食管炎。另一些药物如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等,如服用方法不当,因其化学性质,亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能,反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。有资料认为,烟、酒还是食管癌的诱因。正如清代喻昌所云:“过饮滚酒,多成膈证,人皆知之。不可不加以警惕。
细嚼慢咽少磨擦:虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比,具有一定的耐磨特性,但毕竟有限。但细嚼,可使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽,可使食团得到食管分泌的黏液润滑,顺利移到胃,使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽,那么食管难免会受到损伤。
食物质量要讲究:大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐,会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶,可以减轻上述危险。例如,有规律地吃水果,可以降低63%患癌症的危险。所吃食物最好是新鲜的。我国一些地区的人有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物,可诱发食管癌,应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C,对食管癌发病有预防作用。
及早确诊及早治疗
如果吞咽困难超过1周以上,就应及时到胸外科或消化科就诊,做钡餐、胃镜或螺旋CT、MR检查,有条件时还可做超声内镜、纵隔镜等相关检查,有助于及早确诊。
目前,对于早、中期患者而言,手术是治疗的主要手段。传统手术创伤大,术后会在胸部、腹部、颈部留下伤疤。近年来,专家建议对于早、中期食管癌患者采用全腔镜或胸、腹腔镜联合颈部小切口的微创方法,进行“食管癌切除及纵隔淋巴结清扫。
特别是早、中期食管癌的治疗效果较好,5年生存率可达40%-50%,关键在于选择正确的治疗方法。
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