孩子“漏斗胸”要补钙吗 漏斗胸术后运动禁忌

　　漏斗胸手术后的运动从长期而言不会受到很大影响，患者外观改善，心肺功能也可逐渐恢复，可以重新投入正常生活。为获得较好的矫形效果，暂时不能进行剧烈运动，要在医生指导下逐步恢复日常运动量。

　　漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，患者胸部凹陷，形如漏斗，外科手术矫正是目前比较理想的治疗方法。患者和家属一听说要做手术，多多少少会有些顾忌，担心术后能否获得令人满意的效果。

　　漏斗胸手术后的运动不会受到很大影响，术后半年左右避免剧烈运动，遵照医生的康复指导逐步增加运动量，从散步、健身操等和缓的运动方式开始，不要进行对抗性冲撞运动，之后多能与正常人一样运动了。漏斗胸患者在手术后外观得到改善，一般不会出现后遗症，很快就能恢复正常的学习、生活和工作，自信心逐渐得到恢复，精神负担也有所减轻。

　　漏斗胸从外观就可以发现，但要评估凹陷的程度，了解心肺受损的轻重，还需就诊专科医院详细检查。轻度漏斗胸可暂不手术，保持观察，中重度患者则有必要积极手术治疗，以免心肺持续受压，呼吸和循环功能受损，甚至引发心律失常、二尖瓣脱垂等合并症，带来不良后果。

　　“漏斗胸”患儿需不需要补钙，应区别对待。

　　有的孩子一出生就有漏斗胸，是因为孩子在胎内时一只手或一只脚放在前胸部，长时间受压后形成的，孩子出生后由于“外力”清除，漏斗胸会逐渐减轻。这种漏斗胸不是由缺乏维生素D引起，不必补充维生素D及钙剂。

　　大多数患儿的漏斗胸由于缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙。有漏斗胸孩子，是否缺钙，可以先作手腕部X线摄片及抽血化验血钙、磷及碱性磷酸酶或25羟维生素D定量检测，确定是否有活动性佝偻病。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂；如果无活动性佝偻病，表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。

　　可先采用保守疗法。平时，家长可每天带领孩子一起做扩胸动作，即两手尽量向两侧扩展，同时深吸气，然后慢慢呼气，两手放在前胸，重复做20～30次，每日做两回。也可以嘱孩子每日早晨或晚上做俯卧撑，一回至少做10～15次，然后逐渐增多。也可以为孩子买小儿弹簧拉力器，初期放一根弹簧，两手握住拉力器的两只柄，然后向两侧扩展直至两手伸直，每一回拉的次数可逐渐增加，每天练两回。上述训练动作可以使孩子的胸腔得到充分扩展，下凹的肋骨及胸骨会逐渐向外突出，“漏斗”胸会逐渐变浅。此外，随着孩子年龄的增加，在从“桶状胸”(前后径与横径相近)逐渐变成“扁平胸”(前后径比横径短)的过程中，漏斗胸也能得到改善。只有少数严重的漏斗胸需要手术治疗。

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