肺气肿、肺大疱，体内的一颗定时炸弹 肺大疱是怎么引起的

　　肺气肿就是肺内残存的气体过多，肺就像是被吹胀了一样，所以医学上称为肺气肿。

　　肺大疱与肺气肿发病机制相同，肺泡破裂融合形成大泡，可单发或多发，若空腔直径大于1厘米就称为肺大疱。有学者认为，肺大疱和气胸不是两种独立的疾病，而是同一种疾病的不同阶段。有资料表明，约95%的自发性气胸是由肺大疱破裂形成的。

　　1肺气肿、肺大疱是怎么形成的

　　肺大疱的发病机制，与肺气肿相同。

　　肺是由无数个肺泡构成的，空气进入肺中，肺泡鼓起；空气排出肺外，肺泡收缩。当肺部出现炎症或支气管出现病变后，气管等管腔就会出现阻塞现象，空气进入肺泡后不易排出，就积聚在肺泡，形成一个个大泡。

　　肺大疱本身无换气功能，却占据了有限的胸内空间，并且挤压和阻碍了尚有功能的肺组织的正常工作，故临床常表现为胸闷、气短，动则加重。直径较大，数量较多的肺大疱，危害更大，严重影响患者的生活质量。

　　2肺气肿、肺大疱是一颗炸弹

　　肺泡越来越大，肺泡壁越来越薄，内压力增高，肺泡就会破裂，发生自发性气胸。这就好比吹气球一样，当膨胀到一定程度时气球就会破裂。

　　气胸一般发生在突然用力的情况下，如搬重物、剧烈运动、大笑、用力排便、屏气、用力打喷嚏，或者用力咳嗽。甚至有的患者在睡觉的时候也会突发气胸，特别是肺气肿患者。

　　肺泡破裂后，气体进入胸膜腔。患者会出现一侧如心绞痛般的胸痛、憋闷、呼吸困难，部分病人可能合并有轻度咳嗽。发病之后，随着胸腔内漏气量的增加，咳喘憋症状会越来越重。严重者可出现烦躁不安、大汗、面色发绀、呼吸加快，最后可能人事不省，呼吸减弱甚至消失。

　　3气胸怎么治疗？

　　发生气胸时应立即就医。

　　抽气排气是治疗气胸的主要措施。简单来讲，就是做一个小手术，打开胸腔，插进一根管子，把进入胸腔的气体排出体外。这样，气体就不会再压迫胸腔了，患者的呼吸困难，缺氧、胸痛等等症状都会迅速好转。

　　气管的炎性病变：肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因之肺泡内压力增高。

　　肺气肿：继发于肺气肿者，常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大，可占居一侧胸腔，压迫邻近肺组织，甚至将纵隔推向对侧，形如张力气胸。若肺泡内压力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即为胸膜所组成，这样形成的大泡称之为胸膜下大泡。另有一些大泡容积较小，常在肺叶边缘形成串珠状，临床上称之为肺小泡，常可与巨大的大泡并存。无论大泡小泡，如有破裂，则产生所谓的自发性气胸。

　　肺脓肿：肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。

　　1、饮食虽无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白，多食富含维生素的食物，少食刺激性食物，饮料，忌烟酒，避免感染。

　　2、患者及家属常常担心费用，手术疗效，甚至恐惧手术，故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪，减少应激反应。

　　3、术前戒烟，深呼吸训练，有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。对痰多、不易咳出的患者可以选用时间晶体ZD-2B型清肺仪.清肺仪是采用“负压脉动原理”在气道中震动传导直接作用于呼吸道内，进行震荡，伴随人体自主呼吸，传导至支气管末端，加速支气管纤毛运动，排出肺深部的痰液，减少呼吸道分泌物。提高分泌物的清除能力，解除支气管痉挛。并且可以促进血氧交换，增加肺组织的微循环，改善缺氧状况。

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