专家根据多年的临床经验指出,临床上的吻合口瘘是食道癌患者在术后的严重并发症,一般在术后4~6天发生,也可能更迟。发生率为5%左右,一旦发生,应及时治疗、充分引流或再次手术。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。
吻合口瘘一旦发生,危害表现如下:
A、吻合口瘘会引发脓胸,大量毒素吸收造成严重中毒症状,且脓胸引起大量的能量消耗;
B、引发肺部并发症,包括肺部感染,肺不张,致使肺功能进一步受损,严重者可以导致呼吸衰竭;
C、感染,发热,肺功能受损导致心脏负担进一步增加,可以表现为心律失常和心衰。
吻合口瘘是食道癌切除食管重建术后最常见的死亡率较高的并发症。吻合口位置越高,其发生率越高。发现吻合口瘘,最重要的是胃肠减压,同时营养支持及抗炎处理,胸管不要拔,保证通畅,充分引流,让瘘口自己长。对食道癌术后患者,特别是可能发生颈部吻合口瘘的患者,术后应给予密切观察。观察的侧重点为体温、情绪和颈部伤口。检查颈部伤口可见局部红肿、压痛、皮下气肿,这提示发生了颈部吻合口瘘。此时应尽快采取措施,切口伤口引流。
在生活中,当患者被诊断食道癌之后,一定要及时地进行治疗,在治疗之后还应该注意合理的护理措施,这样才真正保证病情的好转。但是,在护理期间,一定要注意些禁忌的事项,否则不利于病情缓解。下面,我们看看食道癌的护理误区。
误区一:接受化疗
通常情况下,患者在切除手术之后是否需要接受化疗,往往是分情况而论的。如果患者比较年轻,身体状况也比较好,可以考虑接受化疗,杀死身体内的潜在癌细胞。如果患者年龄比较大,体质差,就不要做化疗了。否则,会加重病情。
误区二:合理饮食
在手术之后,患者一定要注意合理的饮食,均衡营养,才是这阶段患者康复所需要的。何况专家经研究指出,鸡蛋、鱼类对患者伤口的愈合,体能的恢复都有促进作用。
误区三:需要静养
由于在手术之后,患者的身体比较虚弱,而休息对康复有促进作用,这是毋庸置疑的。但生命在于运动,如果术后患者总是吃了睡,睡了吃,不出门,也不做简单活动,就会变得没力气,没有精神,情绪低落,这样反而不利于康复。
以上所介绍的就是常见食道癌护理的误区,一定要注意这些错误的护理知识。否则,不仅不利于病情的控制和缓解,甚至还能够导致病情的加重。
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