食管癌的治疗方法有哪些？食管癌的检测方法

　　食管癌的治疗方法有哪些？

　　1.手术治疗也即通过手术方法，切除有肿瘤的一段食管，然后将腹腔内的胃上提到胸腔内或颈部·宿将上段剩下的食管和胃相连接吻合，使胃同时起到食管酌作用。这种手术方法是目前对食管癌患者首选的治疗方法;其效果最好。但是，有部分病人因肿瘤位置特殊或已到了晚期，手术治疗无法采用，只有选用其它治疗方法。.

　　2.放射治疗食管癌的放射治疗已在近年得到比较广泛的应用。方法有体外照射及食管腔内照射二种。体外照射目前主要电子加速器。腔内照射则用镭管或结珠，经食管放置在肿瘤部位，保留一段时间，达.5U杀死癌细胞的目的。一般而言，食管上段及中段的食管癌对放射治疗比较敏感i治疗效果较好，食管下段疡则效果较差;手术治疗联合术前或术后放射治疗，要较单纯手术或放射治疗效果好。

　　3.抗癌药物化疗抗癌药物对食管的治疗效果并不十分理想，目前仅作为手术治疗以后的辅助方法，可以达到巩固手术效果，防止复发和转移。单纯依靠化疗，并不能奏效;

　　4.中医中药治疗不是主要方法，仅作为食管癌的辅助治疗。中医强调辩证施治，可以调理气血，增强病人的免疫功能，有一定的作用，尤其对体质较弱、年龄较大的患者，帮助较大，并可以减轻放疗、化疗的不适反应，也可作为手术后的辅助治疗。

　　5.免疫治疗肿瘤病人的免疫功能降低已得到证实，且与肿瘤的发生、发展均有关系。理应免疫治疗有很大的作用，但迄今为止，尚无一种有效的方法。目前所用的白介素—扰素等可能对食管癌有些作用，但这些只能作为术后的辅助治疗手段。

　　食管癌的检测方法

　　一、食管功能的检查：

　　1)食管运动功能试验：A)食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

　　2)胃食管返流测定：A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。

　　二、影象学诊断：

　　1)X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

　　2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

　　三、食管脱落细胞学检查：

　　食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

　　四、食管镜检查：

　　纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。

　　食道癌鉴别诊断

　　食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

　　外科治疗即手术治疗是目前治疗食管癌的首选方法，手术治疗适用于心肺功能比较好，癌细胞没有转移的患者，心、肺、肾功能不全，癌细胞向远处转移的患者不适合手术治疗，放疗和化疗适用于晚期患者，综合多种方法治疗会提高疗效，延长患者存活期。

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