常见的诱发食管癌的病因有哪些呢?
一是亚硝胺类化合物和真菌毒素现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤,国内也已成功地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯、亚硝胺甲戊亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌。
二是食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌在腐蚀性食管灼伤和狭窄食管贲门失弛缓症。
三是遗传因素食管癌的发病常表现家庭性聚集现象,在我国山西山东河南等省的调查发现有阳性家族史者约占1/4~1/2。
食管癌的早期症状介绍
1、咽下食物梗噎感:最多见,是食管癌最典型的症状,即表现为患者本人进食时食管内有异物的阻挡感,尤其是晨起进第一口食物时表现最为突出。这种感觉可自行消失和复发,常不影响进食,所以容易被忽视。该症多在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2、胸骨后、剑突下疼痛或咽下痛:较多见,大约有一半的患者有此症状。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著,进温食及流质饮食时较轻。
3、食物通过缓慢或滞留感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉,食毕消失。患者多主诉为食管口变小而紧缩。有的患者形容这种症状非常形象,比喻食管内似有阶梯样,当咽下食物时,食物徐徐顿挫下行。发生部位以食管上、中段者较多,开始往往轻微,逐渐加重,并伴发其他症状。该症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4、食管内异物感:病人吞咽时食管内有不适或异物感。病人常称某次因进食粗糙食物将食管擦伤,或者怀疑某种异物存留于食管内。病人往往认为这种症状与进食无关,即使不做吞咽动作,也常感到食管内有异物,好像有一种类似饭粒样或蔬菜的碎片黏附于食管壁上,咽之不下,有不适感,但不疼痛。异物感的部位,也多与食管病变相一致。这一症状产生的原因,可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀,致使食管黏膜下的神经丛刺激阈值降低所致。
5、咽喉部干燥和紧缩感:病人常感到脖子发紧,咽下食物不利,并有微痛。咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。一旦发现了这些症状,应引起特别的重视,及时到医院就诊。产生这一症状机制尚不明了,可能是食管发生病变时,影响食管的蠕动,并反射地引起咽食管括约肌收缩,而产生一种异常感觉。
6、其他症状:少数病人可有胸骨后闷胀不适和嗳气等症状。这种胸骨后闷胀不适感病人多不能具体地形容这一症状的确切部位、性质及程度,只是自我感觉胸部不舒服,好叹息。还有少数病人自我感觉有背沉、胸骨后疼痛并向右胸部放射等症状。
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