一般讲,自发性气胸多为肺大泡破裂所致,多需通过手术治疗治愈。
临床气胸病例经胸腔闭式引流术治愈者,几乎均在一定时间内出现气胸再发,进而接受手术治疗;而在第一次气胸时就接受或坚决要求手术治疗的病例中,不乏已合并胸腔感染者,即肺大泡破裂导致气胸、并发脓胸。
每年都有在临近高考前一、二月甚至一周,因气胸或气胸再发而住院治疗者,因此,如为高中生备考中,如无特殊禁忌,应考虑在合适时机尽早治疗。
从描述症状上看,近期连续反复发作,建议及时就诊,决定是否应尽快手术治疗。治疗总的原则是采用胸腔镜微创手术,最大限度减小创伤,尽量避免使用金属夹等,以避免在将来升学或就职等体检时透视或照胸片时发现胸内异物而造成不必要的麻烦,也显著降低了病人的住院手术费用负担。希望对你有所帮助。
一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,因之肺泡内压力增高。在正常情况下,肺泡间有侧支呼吸,虽有支气管部分阻塞,肺泡内压力不致过高。但在炎症状态下,肺组织也有损坏,肺泡间的侧支呼吸消失,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔。
肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在。继发于肺气肿者,常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大,可占居一侧胸腔,压迫邻近肺组织,甚至将纵隔推向对侧,形如张力气胸。如果肺泡内压力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即为胸膜所组成,这样形成的大泡称之为胸膜下大泡。另有一些大泡容积较小,常在肺叶边缘形成串珠状,临床上称之为肺小泡,常可与巨大的大泡并存。无论大泡小泡,如有破裂,则产生所谓的自发性气胸。
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