详细解析肺大泡的病因 肺大泡的危害有哪些

　　肺大泡是一种局限性肺气肿，是由于肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。那么，导致肺大泡产生的病因是什么呢？下面，我们就来请专家为我们做详细的介绍吧。

　　【详细解析肺大泡的病因】，具体如下：

　　肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿，可伴有碳末沉着，如煤矿工人尘肺，或不伴有碳末沉着，如瘢痕组织肺气肿。

　　当肺大疱体积增大时，周围肺组织受压迫并引起肺脏移位。受压肺组织在X线胸片上，表现为肺大疱周围密度增高阴影。以上三型均见于慢性支气管炎。小叶中心型肺气肿不并发肺大疱。下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。

　　肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核。

　　因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因之肺泡内压力增高。在正常情况下，肺泡间有侧支呼吸，虽有支气管部分阻塞，肺泡内压力不致过高。但在炎症状态下，肺组织也有损坏，肺泡间的侧支呼吸消失，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔。

　　肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。继发于肺气肿者，常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大，可占居一侧胸腔，压迫邻近肺组织，甚至将纵隔推向对侧，形如张力气胸。

　　【特别提示】：如果肺泡内压力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即为胸膜所组成，这样形成的大泡称之为胸膜下大泡。另有一些大泡容积较小，常在肺叶边缘形成串珠状，临床上称之为肺小泡，常可与巨大的大泡并存。无论大泡小泡，如有破裂，则产生所谓的自发性气胸。

      .一、肺大泡的并发症有哪些

　　1.自发性气胸，最常见。多为肺大泡破裂后气体进入胸腔引起，常伴有突发胸痛胸闷。

　　临床最常见的自发性气胸是一种既往没有基础肺部疾病的自发性气胸，称为原发性自发性气胸(primaryspontaneouspneumothorax)。病人多数为瘦高体型的青年男性，起病常无明显诱因，表现为突然出现的呼吸困难、胸痛等。绝大多数原发性自发性气胸经手术证实是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。

　　2.自发性血气胸。

　　一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。

　　3.继发感染。

　　肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热。

　　二、肺大泡的手术治疗过程

　　（1）外科缝合器械的发展使手术过程变得更为简易。目前改良的Naclerio方法正被广泛采用。基本方法：纵向切开最大的肺大泡并从内切断纤维束间隔，用组织钳从囊内抓住囊壁反折处，囊壁向两侧外翻，折叠、覆盖在肺的表面，用直线切割缝合器（GIA）沿大泡基底部，包括反折的大泡囊壁一起，逐一切割、闭合，直至囊壁基底部的裸露面完全关闭。外翻、折叠、覆盖在肺表面的胸膜及囊壁作为缝合器的支撑物可以阻止缝合边缘漏气。其他用于提高密闭性减少缝合边漏气的材料还有小牛心包片、聚四氟乙烯、壁层胸膜条及各类医用黏合胶等。

　　（2）有作者强调胸膜切除术或胸膜覆盖的重要性，它不仅加强肺的周围粘连、防止气胸，而且还将防止肺大泡进一步形成。即当上叶肺大泡切除后肺膨胀不能充满整个胸腔时，应剥离、修剪胸顶部壁层胸膜，缝至下面肺切除边缘，制成“胸膜帐篷”，以限制余肺过度膨胀，偶尔亦可在术后采取人工气腹的方法，使膈肌上移以消除下肺周围的残余空间。

　　（3）电视胸腔镜辅助下（VATS）肺大泡切除手术，扩大了传统的肺大泡手术适应证。

　　三、肺大泡的患者吃什么比较好

　　1、银耳羹

　　银耳10克，大枣7枚，冰糖适量。将银耳用水泡发切碎，大枣去核，同煮1小时，加入冰糖适量，分早晚二次全部服用。适用于身体虚弱，干咳少痰，喉痒咽干，神疲气短等肺气虚证。

　　2、杏仁豆腐

　　杏仁5克，豆腐50克，将杏仁用沸水浸泡数分钟，去皮，再加水200毫升磨成杏仁浆，煮沸10分钟后放入豆腐，再煮沸后加入冰糖适量。有利肺化痰，止咳平喘的作用，适用于种种咳嗽气喘症。

　　3、燕窝羹

　　燕窝3克，冰糖10克，将燕窝用温水泡软洗净后，加入冰糖，放入碗中，蒸气30分钟。有养阴润肺，益气止咳的作用，适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。

　　肺部炎症对人的影响很大，严重时可能会出现慢性咳嗽、咳痰、喘息以及发热等症状，还可能诱发其他疾病。患者应当在专科医生的指导下，适当用消炎类、化痰类的药物来改善症状。

　　四、肺大泡的危害有哪些

　　1、肺大泡会导致患者下呼吸道和肺部感染。据专家统计，约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫力功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

　　2、肺大泡会导致患者的水电解质和酸碱失衡。由于肺大泡发作，缺氧、摄氏不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，这些均是影响疗效和预后的重要因素。

　　3、肺大泡会导致呼吸衰竭严重发作。通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽变异性哮喘病发呼吸衰竭的常见诱因。

　　4、肺大泡会导致患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。因为严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血即药物的毒副作用，重症肺大泡并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

　　5、同时，在治疗上，也会给患者带来更多的花费。给家庭带来更沉重的经济负担。多少人因为一拖再拖导致疾病加重，又有多少家庭因为治疗疾病而负债累累。

　　6、随着社会的不断发展，人们赖以生存的环境遭到严重的破坏和污染，同时工业化的迅速发展，给空气环境带来严峻的考验，空气质量日益下降。通过呼吸，有毒气体或颗粒直接进入身体，极易导致肺大泡或支气管炎，危害甚大。

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