引发食管癌的因素都有什么
1.亚硝胺类化合物和真菌毒素
现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关,这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。
2.营养不良和微量元素缺乏
摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、E、C缺乏,微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少,以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。
3.酒精和烟草的作用
酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素,食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比,而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。
4.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用
食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。
5.遗传因素
食管的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现,由阳性家族史者约占1/4—1/2。其中父系最高,母系次之。
食管癌患者应该给予的护理
(1)根据患者具体情况调整饮食,改善营养状况。对能进食者给予高蛋白流质饮食,对食管高度梗阻不能进食者按医嘱静脉补充营养。
(2)遵医嘱做好术前准备。
1)积极治疗口腔疾病,保持口腔卫生。
2)呼吸道准备:劝患者戒烟,训练有效咳嗽、咳痰或腹式深呼吸、加强排痰。遵医嘱使用抗生素,控制呼吸道感染。
3)胃肠道准备:①术前3日进流质饮食,术前1晚禁食。②进食后滞留或进食后反流者,术前3日留置胃管,并用生理盐水经鼻胃管冲洗食管和胃,以减轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口瘘。③结肠代食管手术患者,术前行肠道准备。④术晨常规留置胃管。如遇梗阻部位,切不可强行进入,以免食管穿孔,可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再继续置于胃中。
(3)给予术前指导和心理护理,稳定患者情绪,争取亲属在心理和经济上的积极支持配合,解除患者的后顾之忧。
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