食管癌患者护理需要的注意事项 食管癌患者应该给予的护理

　　食管癌患者护理需要的注意事项

　　维持有效的胃肠减压：①保持胃管通畅，抽吸胃液每2小时1次。若胃管不通畅，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合口张力，并发吻合口瘘;②妥善固定胃管，防止脱出。如胃管脱出，应严密观察病情，不应再盲目插入，以免穿破吻合口，造成吻合口瘘;③严密观察引流液量及性状并记录。术后6—12小时内从胃管中可吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液颜色将逐步变淡。若引流出大量血性液体，患者出现烦躁、血压下降、脉搏增快等容量不足的表现应考虑有活动性出血，立即报告医师处理。

　　严密观察生命体征等病情变化，及时发现和处理并发症。其术后可能的并发症：①术后吻合口瘘：出现发热、呼吸困难等，应警惕。一旦确诊，立即禁食，行胸腔闭式引流术，遵医嘱抗感染及营养支持;②乳糜胸：若术后血清样胸液过多，或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸。

　　食管癌患者应该给予的护理

　　(1)根据患者具体情况调整饮食，改善营养状况。对能进食者给予高蛋白流质饮食，对食管高度梗阻不能进食者按医嘱静脉补充营养。

　　(2)遵医嘱做好术前准备。

　　1)积极治疗口腔疾病，保持口腔卫生。

　　2)呼吸道准备：劝患者戒烟，训练有效咳嗽、咳痰或腹式深呼吸、加强排痰。遵医嘱使用抗生素，控制呼吸道感染。

　　3)胃肠道准备：①术前3日进流质饮食，术前1晚禁食。②进食后滞留或进食后反流者，术前3日留置胃管，并用生理盐水经鼻胃管冲洗食管和胃，以减轻局部充血水肿，减少术中污染，防止吻合口瘘。③结肠代食管手术患者，术前行肠道准备。④术晨常规留置胃管。如遇梗阻部位，切不可强行进入，以免食管穿孔，可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再继续置于胃中。

　　(3)给予术前指导和心理护理，稳定患者情绪，争取亲属在心理和经济上的积极支持配合，解除患者的后顾之忧。

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