食管癌患者的并发症观察指导 食管癌患者的出院健康指导

　　食管癌患者的并发症观察指导

　　1.吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，也是造成术后死亡的主要原因之一。大多发生在术后5~10天，如发现患者有发热、呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降、切口红肿等症状时，立即停止饮食。

　　2.术后出血：术后出血多由于手术中止血不彻底，血管结扎线脱落，大量输入库存血、凝血功能障碍造成。一般分大胜在12小时内，主要表现为口渴、心悸、呼吸困难、血压下降、心率增快、面色口唇苍白。

　　3.脓胸：由于手术分泌物污染胸膜引起，主要表现为发热、胸痛、气促等，胸腔可抽出浑浊胸腔积液。

　　4.肺不张、肺部感染：由于手术后切口疼痛，不敢用力咳嗽，致支气管内痰液不能有效排出，导致支气管阻塞、肺泡内气体不能呼出而出现肺不张或肺部感染。

　　食管癌患者的出院健康指导

　　1.指导患者改变不良的饮食习惯，避免进食过热、过硬、刺激性的食物，避免进食过快、过量。饮食要以流质、半流质为主，逐渐过渡到软食，选用易消化、易咽下的高蛋白、高维生素累食物，多食新鲜的蔬菜和水果。

　　2.避免疲劳、重体力活动，一般不做上半身距离活动，也不要将头过于后屈或回旋。

　　3.实施结肠代食管的患者，因结肠段逆行蠕动，口腔常留粪味，告知患者无需着急，通常半年后可获改善。

　　4.告知患者戒烟酒，加强呼吸功能呢个锻炼。

　　5.嘱患者遵医嘱用药，坚持治疗，定期复查，第一年每3个月复查一次，第二年每6个月复查一次，以后每年复查一次，如出现进食后异常不适如恶心、呕吐、呕血、黑便或出现胸痛、咳嗽、气促、乏力、进行性消瘦者，及时就诊。

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