食管癌病人的护理措施
1.临床表现及诊断要点
①早期症状:进食时偶有梗阻感或呃逆、咽部干燥紧束感、食管内异物感、胸骨后闷胀不适或灼痛感。以上症状多间歇出现。
②典型症状:进行性吞咽困难,初为硬食,后期可滴水不进,并频繁呕吐唾液。
③晚期症状:恶病质、周围器官受侵犯和转移症状,如声音嘶哑、食管气管瘘、持续性胸痛、锁骨上淋巴结肿大等。④食管吞钡X线检查、脱落细胞学检查、食管镜检查等,均可帮助诊断。
2.处理原则
①手术治疗:为首选方法。根治性手术,是彻底切除肿瘤,以胃、结肠或空肠作食管重建,适用于早期病例。非根治性手术,可切除肿瘤,清除淋巴结,解除梗阻。适用于中、晚期病例。减症手术,如食管腔内置管、胃造口、食管胃转流术等,可减轻梗阻症状。适用于不能切除肿瘤的病例。
②放射治疗和化学药物治疗:常用于手术前、后辅助治疗及缓解晚期病人症状。
早期食管癌有哪些征兆
(1)吞咽食物梗噎感病人在进食时,食管内似有气体阻挡食物感觉。
(2)进食时胸骨后疼痛病人在饮食下咽时有胸骨后疼痛,痛的性质,可呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。疼痛的程度与食物的性质有关,当咽下粗糙、过热、刺激性强和咀嚼不完全的食物时疼痛较重。进流质、半流质、温热食物时疼痛较轻。一般在咽下第一、二口食物时,疼痛较常见,以后逐渐减轻,食后疼痛即消失。
(3)胸骨后闷胀不适病人只是感觉到胸部不舒服,不能指出不适的部位、性质及程度。
(4)食管内异物感病人常称某次因进粗糙食物将食管擦伤,或者怀疑某种异物存留在食管内,好似米粒类或蔬菜碎片粘附于食管壁上吞咽不下,但无疼痛。
(5)食物通过缓慢并有滞留感病人多主诉食管壁似有粘性,食物下行缓慢、有停滞感觉。一般进食时出现,食后消失。
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