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讲解心脏搭桥手术的风险性 手术后的注意事项

2017-06-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:冠状动脉搭桥术后康复运动必须制定运动处方。因冠状动脉搭桥病人术前症状不同,各自的心功能级别有差异,故手术后必须有医护人员个别指导康复运动。

  心脏病的患者,为了能够尽快康复,医生们都会建议患者通过心脏搭桥手术进行治疗,但是这种治疗方法都存在一定的风险性,所以患者在选择之前一定要三思而后行,为了能够加大人们对这种方法的了解,今天就请专家来为我们讲解一下心脏搭桥手术的风险性。

  (1)左主干病变,狭窄病变大于50%。

  (2)等同于左主干病变,即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术。

  (3)合并糖尿病的两支以上血管病变,尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。

  (4)三支或多支血管弥漫性病变,伴有左心功能减退,应行搭桥手术。

  (5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

  (6)合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。

  (7)稳定型心绞痛内科治疗无效,不稳定性心绞痛;心梗后心绞痛;无Q波型心肌梗死。

  (8)部分介入治疗失败或出现急性并发症者,如严重的冠脉损伤等。

  冠状动脉搭桥术是治冠心病的有效方法

  1·美国前总统克林顿6日在纽约的一家医院成功地接受了心脏搭桥手术,媒体的连续报道使冠心病和搭桥手术成为人们关注的热点。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,目前已成为西方国家的第一号杀手,冠心病在我国的发生率也相当高,而且有逐步增高的趋势。

  2·冠心病是冠状动脉硬化使心脏的血液供应减少,因此,冠心病又称缺血性心脏病。当冠状动脉管腔狭窄超过50%-70%时,导致心肌供血不全,才出现明显症状:包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停(猝死)。

  3·心外科专家临床发现,冠心病患者的饮食习惯是爱吃大鱼大肉、油炸食品,不爱吃粗粮蔬菜;口重、爱吃咸菜、炒菜猛放酱油;爱喝酒、吸烟及喝甜饮料。

  4·医生建议,主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两,不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油,不用或少用动物油。青菜水果多吃有益,西红柿可以天天吃,但不要加太多糖,还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

  5·少盐:虽然盐是每天不可少的,但如吃得过量则钠摄入过多,是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右,所以大体上减半为好。虽然这并不是一个独立的发病因素,但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。

  6·控酒:喝酒过量有害,酒的热量高,烈酒不可常喝,黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。

  7·饮料:最方便有益的饮料是白开水和茶,含糖多的饮料不可多喝。

  是否经常出现心脏搭桥的症状?有及时对心脏搭桥做检查诊断病因吗?随着生活节奏的加快,生活、饮食方面不规律等因素,患上心脏搭桥的人逐渐增多。

  经过冠脉搭桥术后,心脏的血液供应得到很好的改善。接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法,以维持冠脉通畅,改善和提高心脏功能,减少冠脉再狭窄的复发。

  心脏搭桥手术后复查心脏搭桥手术后复查时间可以根据手术情况具体决定,一般来说,术后1月,3月,半年,一年,各进行一次复诊。定期复查血脂,肝功能,每年复查心脏超声。

  心脏搭桥手术后需要控制冠心病的危险因素,如吸烟,高血脂,糖尿病,高血压等。

  心脏搭桥手术后需要继续服药

  阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨脂片需要终生服用。合贝爽先服用一年。倍他乐克你可以先口服3个月。辛伐他汀片要根据你检查的血脂情况决定服用的时间。其它的根据情况服用。

  冠状动脉搭桥手术后,根据病人的不同情况常需继续服用一段时间的血管扩张剂,如:硝酸脂类、钙离子拮抗剂,倍它受体阻滞剂,如:氨酰心安、美托洛尔,抗凝药如:阿司匹林、玻利维,洋地黄类如:地高辛等。利尿药物:如速尿等。应遵医嘱按时定量服药,不能随便停药,用药时应注意观察药物的副作用。外出时要随身携带硝酸甘油类药物,以防心绞痛发作,如疼痛发作持续时间大于30min,且含药效果不佳,应考虑心肌梗塞的发生,迅速就近就医,以免延误治疗抢救时机。若合并高血脂症或高血压等其它疾病,需根据医生的指导坚持服用降血脂,降血糖类药物,以控制相关疾病的发展,保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。

  冠脉搭桥手术后的饮食

  1、低钠饮食。低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品;罐制食品都以少吃为宜。

  2、低脂饮食。膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品,能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。

  3、适量摄入蛋白质。除非合并有慢性肾功能不全,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿、钠排出,从而降低血压。

  4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。

  5、忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大,因为(1)香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等,这三种物质对人体危害极大。(2)血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时,可使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,加速动脉粥样硬化形成。(3)冠心病患者,吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死的原因之一。

  心脏搭桥术后的运动注意事项

  冠状动脉搭桥术后康复运动必须制定运动处方。因冠状动脉搭桥病人术前症状不同,各自的心功能级别有差异,故手术后必须有医护人员个别指导康复运动。

  任何运动处方都应以疾病诊断,健康状态,心血管及运动器官的功能状态,年龄,性别,运动史及对运动的爱好为依据。依冠状动脉搭桥术后恢复情况及有无并发症选择适当的运动方法及运动量。总之,康复运动处方要强调个体化。运动处方也称为训练运动计划。冠状动脉搭桥术后的病人康复运动必须制定运动处方,与药物处方一样要谨慎对定。运动处方包括运动类型,强度,持续时间,频率和进展速度等。

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