结核性胸膜炎的概述 什么是结核性胸膜炎疾病呢

　　平日里，患上气胸的几率很大，同时也成为很多气胸患者的“老毛病”，同时越来越多的气胸患者想要找到根治气胸的方法。那么，结核性胸膜炎的概述下面咱们一起解答吧。

　　结核性胸膜炎的概述：

　　结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。

　　临床表现：

　　1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、乾咳。可有呼吸困难。

　　2.少量积液时无明显体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均可移向健侧。

　　诊断依据

　　1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。

　　2.胸腔积液少量时可无明显体征，积液量多时可有呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔偏向健侧。

　　3.血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核菌素皮肤试验阳性。

　　4.X线检查：少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧“膈肌升高”，改变体位胸水可流动。

　　5.超声波检查：可见液平段。

　　6.胸穿抽出液体为渗出液，其中以淋巴细胞为主，胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高，胸液涂片不易找到结核菌，结核菌培养约1/5阳性。

　　7.排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或间皮瘤等。

　　治疗原则

　　1.抗结核治疗。2.胸腔穿刺抽液。3.对症、支持治疗。

　　用药原则

　　1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。

　　2.糖皮质激素，如强的松，可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。

　　辅助检查

　　1.结核性胸膜炎的患者，行检查框限“A”即可。

　　2.要做鉴别诊断时，可行检查框限“B”和“C”。

　　3.胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状、异常体征消失，血沉正常，X线检查胸腔积液完全吸收。

　　2.好转：症状、异常体征基本消失，血沉正常或接近正常，X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。

　　3.未愈：症状、体征及X线检查无改变或加重。

　　现在肺结核疾病严重折磨人的身心健康，给患者生活带来巨大的痛苦，要想更好的治疗此病，便要多了解此病。那么什么是结核性胸膜炎炎呢？那么我们看下专家的介绍。

　　诊断：起病似感冒，伴发热、咳嗽、胸痛，积液较多时有呼吸困难及气短，有的有盗汗、乏力、食欲减退等症状。体检发现：干性胸膜炎患侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下扣诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷，呼吸运动受限扣诊浊音，呼吸音减弱。血液检查，可见血白细胞早期可略增高，血沉增快，女性大于每小时20毫米，男性大于每小时15毫米。胸水检查符合结核性渗出液，结核菌检查可获阳性结果。超声探查，渗出性胸膜炎患侧可见液平段。X线检查干性胸膜炎可无异常，渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像。

　　治疗：结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状，必须立即去医院治疗。

　　预防：在预防上首先要切断传染途径，尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律，适当安排工作与休息，不要过于疲劳。饮食要富于营养，忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。

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