心脏搭桥手术后要控制的危险因素 心脏搭桥的适合人群

　　现在患有心脏病的人是越老越多，看到他们的生命随时都在遭受着考验，我们都替他们担心。心脏搭桥手术的出现帮助他们解决了这一难题，使得他们的生命终于得以延续。其实在心脏搭桥手术后还是有很多的因素需要我们排除的。

　　冠心病的主要危险因素有：高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

　　1.血压：搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内，药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主，具体用药应听取高血压控制专家的意见。

　　2.血脂：搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L)，对于高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推荐所有患者术后常规降血脂治疗，即使术后早期血脂检查不高，也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主，也推荐应用贝丁酸类和叶酸类，以及Ω-3脂肪酸等，特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中，应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

　　3.血糖：糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗，通过调整饮食，适当锻炼，并加用必要药物治疗，目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

　　4.体重：对于肥胖患者，术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量，将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25kg/m2以下，同时男性腰围要小于94cm，女性小于80cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，正常范围是18.5–24，大于24时即属于过重，大于27时即属于肥胖)

　　在心脏搭桥手术之后，虽然疾病是远离了我们，但是并不是意味着我们就完全的安全了，还是有很多的注意事项需要注意的。尤其是血压，血脂，体重的控制更是一刻都不能放松。只有我们各方面危险因素控制的好的话，才能确保心脏搭桥手术的成功。心脏搭桥这种手术，并不是每一个人都适合的。这主要还是因为人与人之间的身体状态是不一样的。只有适合的人群才可以选择心脏搭桥手术，那么，心脏搭桥手术的适合人群有哪些呢？让我们一起来看一下下面的文章吧！它会为我们做出详细的解答。

　　心脏搭桥适合人群有哪些呢？

　　左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。

　　三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。

　　伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。

　　伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

　　冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

　　由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。

　　关于心脏搭桥手术的适合人群有哪些这个问题，小编就为大家介绍到这了。为了自己的生命安全着想，大家在选择心脏搭桥手术时一定要慎重。该手术也算得上是一种大型手术了，所以，对于患者朋友来说，术前的准备工作是相当重要的。

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