手术是食道癌的首选治疗方法，早期食道癌手术切除率100%，5年存活率高达90%左右。中晚期食道癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。
食道癌的自然病程分为始发期、发展期、外显期及终末期，在外显期有报告未经治疗的病例自症状开始到死亡平均生存期为9.4-9.7个月，而终末期不治疗病人很快死亡，平均生存期约3个月。
影响食道癌5年存活率主要因素有：
（1）有无淋巴腺转移；
（2）癌肿浸润达食道壁外周者低于无外浸者；
（3）肿瘤长度<3cm者优于>3cm者；
（4）病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年存活率下降；
（5）残端切缘癌阳性与否；
（6）上下切缘距肿瘤>5cm者明显高于<5cm者。食道癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90%、50%、35.8%、16.9%。局部淋巴腺转移阴性者5年生存率33.7%，阳性者10%。根治性或姑息性切除：前者5年生存率为33.7%，后者18.7%。
早期浸润癌也可发生转移，因而早期癌也应按肿瘤外科原则进行彻底、广泛切除。中晚期癌远期死亡原因主要为癌转移（60.3%），其次为复发（29.1%），84.1%的病人死于手术后前3年内。
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，食管癌象其他的恶性肿瘤一样虽然有基因的变化背景，涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程。长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食管癌发生的元凶。
那么哪些因素会导致食道癌呢？
1、营养不良和微量元素缺乏
摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、E、C缺乏，微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少，以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。
2、亚硝胺类化合物和真菌毒素
腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素，在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显着增高，且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关，这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。
3、酒精和烟草的作用
酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素，食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比，而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。
4、食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用
食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。
5、遗传因素
食管的发病常表现家庭性聚集现象。其中父系最高，母系次之。
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