哪些疾病适合做心脏搭桥手术 心脏搭桥可以利用微创治疗

　　随着医学领域水平不断的提高，使其现在涌现出众多的手术方法，心脏搭桥手术就是至今在医学里最为重要的一项伟大成绩，然而这项手术并非人人都是适合的，要选择适合这项手术的方法是非常重要的。那么，具体哪些疾病适合做心脏搭桥手术呢？下面来看看吧。

　　(1)左主干病变，狭窄病变大于50%。

　　(2)等同于左主干病变，即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术。

　　(3)合并糖尿病的两支以上血管病变，尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。

　　(4)三支或多支血管弥漫性病变，伴有左心功能减退，应行搭桥手术。

　　(5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

　　(6)合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。

　　(7)稳定型心绞痛内科治疗无效，不稳定性心绞痛；心梗后心绞痛；无Q波型心肌梗死。

　　(8)部分介入治疗失败或出现急性并发症者，如严重的冠脉损伤等。

　　冠状动脉搭桥术是治冠心病的有效方法

　　1·美国前总统克林顿6日在纽约的一家医院成功地接受了心脏搭桥手术，媒体的连续报道使冠心病和搭桥手术成为人们关注的热点。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，目前已成为西方国家的第一号杀手，冠心病在我国的发生率也相当高，而且有逐步增高的趋势。

　　2·冠心病是冠状动脉硬化使心脏的血液供应减少，因此，冠心病又称缺血性心脏病。当冠状动脉管腔狭窄超过50%-70%时，导致心肌供血不全，才出现明显症状：包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停(猝死)。

　　3·心外科专家临床发现，冠心病患者的饮食习惯是爱吃大鱼大肉、油炸食品，不爱吃粗粮蔬菜；口重、爱吃咸菜、炒菜猛放酱油；爱喝酒、吸烟及喝甜饮料。

　　4·医生建议，主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两，不吃或少吃肥肉，少吃动物内脏，但也不要绝对化，不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油，不用或少用动物油。青菜水果多吃有益，西红柿可以天天吃，但不要加太多糖，还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

　　5·少盐：虽然盐是每天不可少的，但如吃得过量则钠摄入过多，是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右，所以大体上减半为好。虽然这并不是一个独立的发病因素，但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。

　　6·控酒：喝酒过量有害，酒的热量高，烈酒不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。

　　7·饮料：最方便有益的饮料是白开水和茶，含糖多的饮料不可多喝。

　　俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。心脏日夜不停地泵出血液，将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是，作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料，这是由冠状动脉系统来提供。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞，就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血，严重的发生心肌梗死。

　　冠心病发展到一定阶段，光靠吃药是不行的，这个时候治疗冠心病需要进行心脏支架手术或者心脏搭桥手术。心脏搭桥手术也就是冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术)，是利用自身的静脉或动脉，一端连接于动脉和冠状动脉病变的远端，绕过狭窄的冠状动脉部分，以恢复缺血心肌的供血，达到治疗目的。

　　冠状动脉搭桥术治疗冠心病、心肌梗塞的主要方法之一。传统的冠状动脉搭桥术需体外循环心脏冷停跳，其创伤大，恢复时间长，手术死亡和并发症发生率高。微创冠状动脉搭桥术是通过胸骨正中切口或肋间小切口，在不用体外循环、心脏跳动下，完成冠状动脉血管吻合，从而增加病人的手术安全性，大大降低手术死亡和并发症，是九十年代发展的冠状动脉搭桥术革命性技术，但技术要求高，难度大。

　　新型的微创动脉搭桥术可以在不使用体外循环支持的情况下，在跳动的心脏上直接进行搭桥术。一方面减少了体外循环系统对人体的负面影响，另一方面可使手术创伤减小，加速患者的术后恢复。其中内窥镜血管桥采集术是世界最新的技术，内窥镜血管桥采集术作为冠心病外科领域的新技术，是在人的腿部或者前臂切1-3个1-2cm小口，在内窥镜下取出完整的血管桥，整个过程只需要15分钟左右，其切口小，术中出血少，损伤极轻，患者痛苦小，术后并发症相对较少，恢复快，符合美容要求，使得微创冠心病外科真正实现“微创”。该种微创搭桥手术特别适合年龄大，心功能低下、肝肾功能不全、出血倾向、升主动脉硬化、卒中后遗症等体外循环高危患者，为重症冠心病患者手术提供了保障。

　　通过上面的介绍我们知道了治疗冠心病心肌梗塞的主要方法就是心脏搭桥手术，现如今随着人们工作压力的加大，生活习惯被打乱，患上心脏疾病的病人很多，由于心脏病发病快危险系数高，因此日常一定要注意自己的心脏保护，一旦发现身体不适及时就医诊治。

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