食管癌的早期症状 食管癌的临床表现

　　食管癌早期病人基本上没有任何不舒服的感觉。随着病情的发展，病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易引起重视。食管是进食的通道，肿瘤增大时首先是妨碍进食，一旦觉得有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，40岁以上的男性中老年人发病较多。

　　1.吞咽食物时有梗噎感在此病的早期阶段，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半在吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

　　2.食管内有异物感病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，既无疼痛也与进食无关，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。

　　3.食物通过缓慢并有停留感食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉．

　　4.咽喉部有干燥感和紧迫感常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。

　　5.胸骨后有闷胀不适感只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

　　6.胸骨后疼痛这种表现在早期食管癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位．疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻．咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失．这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

　　7.剑突(心口)下疼痛自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在咽食物时，食后减轻或消失．也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。

　　以上这些信号，可单独出现，也可同时出现。有的信号持续时间长，有的则间断发生．在早期病人中，完全没有征候表现的是少数，只是征候比较隐匿，很容易被人们忽略罢了。

　　人体的食管，上连咽喉、下接胃贲门，长约25厘米，是人们进食的要道。如发现上述早期信号，应及时就医。如出现呕吐，特别是吐出泡沫状粘液时，或者米饭吃不进，米汤喝不下时，那就是食管癌进入到了中期的征候。如若出现脱水、消瘦、衰弱或体重下降，那就有可能已经进入到了晚期。

　　临床表现早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停...

　　临床表现早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，

　　包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停

　　滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

　　中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难。先是难咽干的食物，继而半流质，最后南通市第三人民医院心胸外科张宏飞

　　水和唾液也不能咽下。常吐粘液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱

　　水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的

　　炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌

　　肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生horner综合征。若侵

　　入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生

　　呼吸系统感染。后者有时亦可因食管梗阻致内容物反流人呼吸道而引起。最后出现恶病质

　　状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疽、腹水、昏迷等状态。

　　体格检查时应特别注意锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、胸水等远处

　　转移体征。

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