哪些食道癌适宜手术治疗 食管癌的5种治疗方法

　　随着食道癌发病率的上升，越来越多的人开始关注食道癌，我国是食管癌高发地区，位居肿瘤死亡的第四位，食道癌是一种常见的恶性肿瘤，那么，食道癌治疗方法有哪些呢？下面就让小编来告诉大家吧。

　　食道癌的手术治疗

　　手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期（Ⅲ和Ⅳ期）的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。

　　食道癌的放射线治疗

　　利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗（放疗）是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术，如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等，更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。

　　食道癌的化学治疗

　　可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小，或消灭手术后残存的癌细胞。目前常用的化疗药物有taxol，vinorelbine和gemcitabine等；此外，近年更引进了不少新药和联合化疗，如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cisplatin作一线治疗。

　　食管癌的介入治疗食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。

　　光动力治疗

　　近年新的光敏物质和内窥镜技术的进步使光动力疗法得以进一步改善，成为一线治疗后常用的救援治疗手段。

　　食道癌的分子治疗

　　之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多，研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解，而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。

　　食道癌中医药物治疗

　　1、中医单独使用治疗晚期体质较差的食管癌

　　食管癌属于中医“噎膈”范畴，《诸病源候论》记述：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，食物难入，名曰噎。本病的病变部位在食管，其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关，基于此，我们拟定基础方结合辨证论治，重用黄芪、党参、白术扶正补虚，补气益脾。先察其标本虚实，抓住痰、瘀、虚这主要病理。病程初起或体质强壮者，宜以理气除痰、瘀解毒为主；久病则多有体虚衰弱，治疗上宜以扶正驱邪为主。晚期食管癌多属于气虚阳微者，症见饮食难下，泛吐清涎，形体消瘦，面色泛白，形寒肢冷，面浮足肿，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。治宜健脾益气，温阳散结。方以健脾益气加减，药如党参、黄芪、白术。

　　2、中医药与放化疗手术联合治疗

　　（1）与放疗联合

　　放射治疗后热盛津伤络阻者，症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃，胸痛干咳，吞咽疼痛，进食梗阻加重，纳呆，口干舌燥，小便短赤，大便干结，舌暗红，苔黄，脉细数。治宜清热解毒，益气养阴，药如黄芪、北沙参、石斛、女贞子等。

　　（2）与化疗联合

　　化学治疗后脾肾亏虚、胃失和降者，症见疲倦乏力，脘痞恶心欲吐，便溏或腹泻，纳呆，舌淡，苔薄，脉细。治宜健脾补肾，和胃调中。药如黄芪、党参、女贞子、枸杞子等。

　　（3）外科手术后气血两虚、创口难以愈合者，宜益气养血、补虚生肌。药如党参、女贞子、白术。

　　食管癌是消化系统肿瘤中常见的一种恶性疾病，对人体的伤害是非常大的。食管癌早期症状较为隐匿，很难被患者发现，促使病情更进一步发展，错失了最佳的治疗时机。随着生活水平的逐渐提高，人们开始关注其食管癌的治疗，治疗是病情恢复的关键。那么，食管癌常见的治疗方法有哪些？

　　食道癌的治疗方法在治疗方法上一般选择手术治疗，再配合上化疗、药物治疗等相结合，在最短的时间内制定合理的治疗方案，具体选择什么样的治疗方法一定要遵循医生的建议，不要不治疗拖延或者是自己治疗耽误了病情，造成不可挽回的损失。

　　食道癌在我国是常见癌症病种，针对我国食管鳞癌和食道腺癌高病发的实际情况，在很早以前的临床研究发现，当时治疗食管癌的化疗药物、放疗技术、手术方式与现在相比有较大差距，因此须开展更高水平临床研究、来进一步提高我国食管癌的治疗，并探索更有效、更安全的治疗食管方案。

　　1、手术治疗

　　临床上，手术治疗是食管癌最主要的治疗方法，也是食管癌患者首选的治疗方法，根据患者的病情一般分为食管切除和邻近的淋巴结切除。对于早期或身体机能较好的患者，可以采用食管切除术进行治疗，达到一定的治疗治疗效果；对于晚期食管癌患者，专家一般主张患者采用邻近的淋巴结切除进行治疗，术后结合其他方法进行辅助治疗，防止术后的复发和转移。

　　2、放、化疗

　　临床上，对于不适合手术治疗的食管癌患者，放化疗是最常见、最主要的治疗方法，以术前、术后的辅助治疗为多见。术前进行放化疗治疗，可有效缩小肿瘤细胞，提高手术切除率；术后结合放化疗进行辅助治疗，可全面清除病灶组织，防止术后的复发和转移。但放化疗作用大，因此疗后需结合中医药进行巩固调理，方可减轻放化疗副作用，提高放化疗治疗效果。

　　传统的“老三样”手术，放疗，化疗对治疗癌症在安全和复发方面有着非常大的局限性，而“2+1联合治疗模式”结合了“老三样”的优点同时又弥补了他们的缺点，不开刀、无痛苦、疗效彻底、治愈率高，癌症患者带来了极大的生存的希望。

　　3、抗癌药物化疗

　　抗癌药物对食管的治疗效果并不十分理想，目前仅作为手术治疗不是最佳治疗方案，术后的综合治疗和辅助方法，可以达到巩固手术效果，防止复发和转移。单纯依靠化疗，并不能奏效。

　　4、中医中药治疗

　　是食管癌的综合治疗。中医强调辩证施治，可以调理气血，增强病人的免疫功能，有一定的作用，尤其对体质较弱、年龄较大的患者，并可以减轻放疗、化疗的不适反应，也可作为手术后的辅助治疗。

　　5、免疫治疗

　　肿瘤病人的免疫功能降低已得到证实，且与肿瘤的发生、发展均有关系。理应免疫治疗有很大的作用。

　　食道癌它在一定程度上影响着人们的生活和工作，它让很多人陷入巨大的痛苦中一蹶不振，承受着心理和身体上的煎熬，虽说它像一个恶魔缠绕着我们，但是我们也应该想办法将他打败，食道癌的治疗方法对于食道癌病情比较轻的早期，还是能够快速有效的治疗的，所以在心理素质上要培养，教育患者积极乐观的面对疾病，增强患者战胜疾病的信心，培养乐观开心的心态。

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