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支气管扩张患者咯血用什么药 治疗支气管扩张要注意什么

2017-06-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯 血量大于300ml为大咯血。

  咳血是支气管扩张的一大症状,经常咳血会导致患者贫血,想要治疗疾病就更加困难,所以在治疗支气管扩张的时候,缓解咳血症状也是非常重要的一环,现在来说主要是依靠药物治疗。支气管扩张患者咯血用什么药?

  支气管扩张症常并发咯血,咯血量从血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

  止血药物:

  ①一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。

  ②垂体后叶素:具有强烈的血管收缩作用。通常为10~20U,加入250~500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20~40ml液体中静脉推注,继以10~20U静脉滴注,每天用量可为20~60U。对大咯血,通常主张12~24h连续用药,避免仅单次大剂量用药,有效后逐渐减量。高血压、冠心病和妊娠者慎用。

  血管扩张药:该类药物止血机制包括:

  ①扩张血管,降低肺动脉压和肺嵌楔压,减少肺血流量。

  ②使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体,起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10~20mg加入250~500ml液体中静脉滴注,连续5~7天。当咯血量大,血容量不足时,应在补足血容量的基础上再用该药。其他类似药物还包括阿托品、654-2、硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗,有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300~500mg加入250~500ml液体中静脉滴注,每天1~2次。少数人对此药过敏,应做皮试。

  支气管扩张患者在治疗的过程中一定不能吸烟,这对于肺的伤害是非常厉害的,本来支气管扩张就是不易治愈的疾病,如果在治疗过程中不注意这些禁忌,别说治愈疾病,想要维持正常生活都非常困难,希望患者注意。

  咳嗽,有浓痰排出,咳血是支气管扩张的典型症状,如果支气管扩张治疗不及时的话也是比较危险的,比如有可能会引发心包炎,心脏病,心脏衰竭等并发症,所以患者一定要重视治疗。治疗支气管扩张要注意什么?

  1、天冷应注意保暖,避免受凉感冒。

  2、戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

  3、痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次约15分钟。

  4、咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。

  5、抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用。

  6、急性期应注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,以增强机体抵抗力和免疫力。

  7、多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。

  支气管扩张患者应当忌食下列物品:

  狗肉性温,有补中益气,温肾助阳的作用,对痰热蕴肺或肺有燥热的支气管扩张之人来说,食之助热上火,故当忌之。正如《本草经疏》中所说:“狗肉发热动火,生痰发渴,凡病人阴虚内热,多痰多火者慎勿食之。”

  羊肉为温补性食物。《金匮要略》中强调:“有宿热者不可食之。”《医学入门》也认为“素有痰火者”不宜食用。所以,支气管扩张者肺经多有伏火,痰热内蕴,故当忌之。

  鸡肉性温之物,能益气补虚,但凡实证或邪毒未清者不宜食。《医林纂要》认为:“肥腻壅滞,有外邪者皆忌食之。”而有内热邪毒者也忌食之。《随息居饮食谱》还说:“多食生热动风。”故内有宿热,痰热未清的慢性支气管扩张患者,法当忌食。

  以上就是治疗支气管扩张的过程中需要注意的问题了,尽管支气管扩张的危害比较大,但是现在中西医都有不错的药物治疗,如果治疗期间可以注意上面的注意事项,也是可以取得好的治疗效果的,希望患者注意。

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