肺大疱钙化灶是什么意思 肺大疱切除术的注意事项

　　肺大疱钙化灶是什么意思

　　钙化灶是既往肺部实质性病变留下的“疤痕”，可能是由肺炎、结核所造成的，通常病情已经转归，不会产生很大的问题。肺大疱的出现，可能与先天性或后天性因素有关，为全面了解病情，明确诊断，最好及时进行胸部X线、胸部CT、肺功能等检查。

　　肺大疱如果如果发生破裂，可引起气胸，单纯内科治疗不能消除病变基础，容易反复发作，损害患者的健康。在积极处理原发病的基础上，存在较大肺大疱，符合手术指证者，考虑积极胸腔镜下手术切除，手术创伤小，不会留下长长的疤痕，术后很快即能康复出院，肺大疱压力解除后，患者胸闷、气急等症状可得到改善，将气胸发作的风险降至很低，提高了患者的生活质量。

　　存在肺大疱的患者，在日常生活中也需注意保养。选择高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激。远离烟酒，保证充足的睡眠，不要过于劳累。增强抵抗力，根据天气变化加减衣物，预防感冒。在病情允许下参加一些舒缓的锻炼，活动避免拿重物、突然憋气、剧烈咳嗽、大声喊叫等危险动作，维持平稳情绪，不要大喜大悲大怒。

　　由此可见，肺大疱钙化灶是指患者存在肺泡过度膨胀、破裂、融合的情况，且由于过往肺部炎性病变，遗留了钙化病灶，多属于良性的。胸腔镜肺大疱切除术，有助于解除气胸危机，切口小，费用低，效果好，复发少。

　　肺大疱切除术的注意事项

　　肺大疱切除手术是彻底根治肺大疱的治疗方法，手术的原则是尽可能保留原有健康肺组织的前提下，切除病变的肺大疱，达到解除对其他肺组织压迫。因而在肺大疱切除之前，最关键的是对病情做出准确的诊断，注意鉴别患者不适症状的真正病因，因为慢性支气管炎、肺气肿的临床症状与肺大疱很相似;此外，要注意评估压缩的肺组织功能状态和无大泡肺组织的功能状态，手术前要注意评估是否存在复张可能和心脏的功能。

　　肺大疱切除术在麻醉诱导和气管插管过程中，应随时准备应付各种突发事件。如果遇到气道阻力过大或张力性气胸紧急情况，可采取粗针头做大泡减压，或者进行胸腔闭式引流。针对病情比较严重的患者，在气管插管前，可考虑先局部麻醉，再做胸腔闭式引流和大泡减压。

　　如果要切除双侧肺大疱，虽然一次切除处理两侧肺部病变手术效果更好，在术后五年的随访中可见肺通气及血流灌注量均有显著提高，但是，这对患者身体的要求很高，有严格的手术适应症，因为需采取胸正中切口。因此，专家建议最好采取分期手术，先切除较为严重的一侧，6个月后如有必要再切除另一侧。

　　肺大疱切除术在实行单侧手术时，必须注意手术过程中防止对侧出现张力性气胸的危险情况，一旦出现，必须马上放置胸管减压，防止出现生命危险。而且在术中应采取低流量辅助呼吸，术后要充分吸痰、尽早拔管。

　　肺大疱切除术在术后还应积极预防并发症，很多患者都合并有慢性支气管炎和肺气肿，因而术后要注意防止发生肺不张和肺内感染，可使用抗生素和解痉祛痰类药物、超声雾化吸入并协助咳嗽排痰。同时需要预防假性大泡的出现。

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