食管癌的遗传现象知识普及 食管癌放疗会出现哪些并发症

　　食管癌是消化系统中位居第二位的恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌。我国在世界范围上是食管癌的高发地区，每年病死于食管癌的人高达15万。而更让我们担心的是，与乳腺癌、胰腺癌等癌症相似，食管癌也具备了一定的遗传现象。

　　什么是遗传型家族性癌

　　家族中有人患食道癌，他的子女患食道癌的机会比一般人可多几倍。类似于这样行为的癌叫作遗传型家族性癌。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。

　　食管癌家族集聚现象

　　食管癌的发病常表现家庭性聚集现象。根据我国部分食管癌高发区的调查，食管癌患者有家族史者为23.95%～61%，在高发区内有阳性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系***。

　　而且在食管癌的高发区连续三代甚至三代以上出现食管癌患者的家族屡见不鲜。另外，有报道称，食管癌高发区的河南省林县居民，移居山西省黎城后80—100年，移民的食管癌死亡率仍高于当居民5.7—8.6倍。可见食管癌是具有典型的家族遗传性。

　　食管癌的遗传基因

　　中国医学科学院肿瘤研究所林东昕课题组等与哈佛大学公共卫生学院等联合，在中国人群中识别出9个新的食管鳞状细胞癌（ESCC）易感基因位点，明确了遗传基因对产生ESCC风险的直接贡献。

　　在9个新识别出的ESCC易感基因位点中，其中7个分别位于4q23、16q12.1、17q21、22q12、3q27、17p13和18p11染色体区域，具显著边际效应。而且在进行综合分析中显示，带有乙醇脱氢酶第七亚族基因（ADH1B）和ALDH2风险等位基因的饮酒者，与没有这些基因的饮酒者相比，其患ESCC风险增加4倍。

　　我国是食管癌高发国家，目前食管癌治疗除了手术外，一些不能通过手术治疗的患者会考虑做放射治疗，传统的放疗会引起患者出现并发症，食管癌放疗的常见并发症有哪些呢？

　　1、放射性食管炎：

　　假如放疗剂量达到2000cGy后，食道癌病人可出现下咽困难，下咽疼痛和胸后疼痛。

　　2、放射性气管炎：

　　气管受照射剂量达2000cGy后，就会出现气管炎性反响，产生咳嗽，多为干咳无痰。

　　3、食管穿孔、食管瘘及大出血：

　　这主要是癌肿侵及周围器官或血管引起的。经过放疗，肿瘤消退明显，出现这种比较严重的合并症是难以避免的，但这并不是放疗剂量超量导致，食管大出血绝大部分为突发性和致死性的。

　　热文：晚期食管癌患者最多能活多久食管癌根除手术能活多久？

　　4、放射性肋骨损伤：

　　后斜野照射范围包括肋骨，骨吸收放射线可造成放射性肋骨骨折，多数为几根肋骨同时或不同时骨折。

　　5、放射性脊髓炎：

　　放射性脊髓炎的发生率为0.8%～3.5%，要避免这一并发病应严格控制脊髓受量在耐受剂量内。

　　6、放射性食管狭窄：

　　放疗后肿瘤病灶消失，但由于疤痕形成，在原病变处和射线照射范围内就变为食管管腔狭窄、管壁僵硬，从而影响进食水，放射性食管狭窄的发生常与放疗前食管癌浸湿程度有关。

　　尽管食管癌放射治疗的副作用比较多，但是如果患者对放疗比较敏感、食管癌的好发部位比较特殊，放射治疗食管癌还是有一定的效果。而目前食管癌放射治疗的方式很多，除了传统的普通放疗外，立体定向放疗（伽马刀、射波刀）应用的也比较广泛，而近一两年发展起来的瑞普达放疗针对晚期食管癌患者也有一定的治疗效果。食管癌放疗后的并发症是可以缓解或避免的，这与放射剂量专家定的治疗方案有关系。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。