针对食道癌的主要并发症 食道癌手术之后的护理工作

　　针对食道癌的主要并发症

　　并发症1、功能性胃排空障碍

　　手术治疗食道癌也是存在风险的，在进行手术切除时，需要切除胃壁，因此会影响患者的胃功能，手术后常出现胃运动失常，胸胃功能排空障碍，致使胃内有大量的滞留物。

　　并发症2、反流性食管炎

　　反流性食管炎是常见的食道癌术后并发症，患者在就餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时，会有胃酸或是食物倒流回口腔。在胸骨后常有疼痛感、咽下困难等症状。

　　并发症3、严重腹泻

　　术后患者可能会出现胃肠功能紊乱，导致严重腹泻的现象，其主要原因可能与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。患者可以服用止泻药物，防止患者发生脱水，可以给予补液。

　　并发症4、吻合口瘘

　　较严重的食管癌术后并发症属吻合口瘘，一般在术后的4～6天发生，也有可能延迟发生，发生率在5%左右，主要的发病原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。

　　并发症5、呼吸道感染

　　食道癌手术在一定程度上破坏了胸廓完整性，尤其是损害了膈肌和肋间肌，容易发生呼吸道感染，病人会出现呼吸困难的症状。

　　食道癌手术之后的护理工作

　　1、对于全麻未清醒的患者，要取平卧位，头转向一侧，以免口腔分泌物被吸入气管。而蛛网膜下腔麻醉的患者，应去枕平卧或头低卧位6小时，以免发生低颅压头痛。

　　2、患者在麻醉清醒后，要根据手术选择体位，一般食道癌患者多采取高半卧位，以利于呼吸。当然，要以患者舒适，有利于内脏的生理活动，便于患者做适当的活动为前提。

　　3、当麻醉作用已完全消失后、且患者已完全清醒，应鼓励患者在床上活动，如深呼吸、四肢主动活动、间歇翻身等。早期起床活动，要根据患者的耐受程度，逐渐增加活动量。

　　4、在手术后的2~3天，患者可以离床活动时，可先坐在床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走、并逐渐增加活动范围、次数和时间。早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症，还有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。但对于心脏功能不好、极度衰弱的患者手术后则不宜早期活动。

　　5、在此期间，陪护人员还应当密切观察患者生命体征，即：血压、脉搏、呼吸频率等情况，有情况随时通知医生，以免发生意外。

　　护理工作

　　一、心理护理。加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

　　二、适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的，术后，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食护理方法。

　　三、药物保护。有关专家建议，通常在该疾病治疗阶段，为了加快病情的好转，进行食道癌的护理应尽快应用肿瘤治疗保护制剂，使患者尽快康复。

　　四、多吃些富含蛋白质饮食。食道癌的护理还有补充机体代谢所需的能量，其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。这些食道癌的饮食是比较常见的也是食道癌护理措施。

　　在对时代还这种疾病进行治疗的过程中，患者一定要做好自己的心理护理工作，并且要注重科学调节自己的饮食，保证对维生素的摄入量，在医生的指导下，做好自己的用药工作，保证体内蛋白质的充足，这样才能够保证自己拥有一个健康的身体，从而能够起到对食道癌进行辅助治疗的作用。

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